克拉霉素联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌感染性胃病疗效分析

邹世才，杨建宇

（中国人民解放军32107部队74分队，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）感染是造成消化性溃疡、慢性活动性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃腺癌等疾病的主要病因之一，Hp感染性胃病的临床治疗不仅需要使用质子泵抑制剂以及胃黏膜保护剂等进行常规治疗，还需要积极进行Hp根除治疗[1]。本次研究主要探讨克拉霉素联合兰索拉唑应用于Hp感染性胃病治疗的临床疗效，从而探究行之有效的方法来根除Hp感染，治疗Hp感染性胃病，详细过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2019年4月收治的Hp感染性胃病患者100例，患者知情同意入组，采用随机数字表将其分为观察组与对照组患者各50例；观察组患者中男29例、女21例，平均年龄（36.6±4.7）岁；对照组患者中男27例、女23例，平均年龄（36.8±4.8）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者给予常规治疗，治疗方案为：奥美拉唑（20 mg）+阿莫西林（100 mg）+呋喃唑酮（100 mg），bid口服，持续治疗14 d。

1.2.2 观察组

观察组患者给予克拉霉素联合兰索拉唑治疗，治疗方案为：兰索拉唑（30 mg）+阿莫西林（100 mg）+克拉霉素（250 mg），bid口服，持续14 d。

1.3 观察指标与评价标准

观察两组Hp感染性胃病的治疗效果，评价方法参考[2]。观察两组Hp根除率，根据14C-尿素呼气试验判断Hp治疗的效果，检查显示阴性时认为Hp根除。

1.4 统计学方法

数据经SPSS 19.0处理，计数资料（%）行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组治疗总有效率

观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组总有效率对比[n（%）]

2.2 对比两组Hp根除率

观察组中Hp根除46例、未根除4例，Hp根除率88.00%；对照组中Hp根除37例、未根除13例，Hp根除率74.00%；观察组的Hp根除率高于对照组，x2=5.741，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来抗生素滥用现象较为严重，这造成耐药率不断增高，从本次研究的结果上看来，经克拉霉素联合兰索拉唑治疗后，患者的Hp根除率为88.0%，尚未达到理想根除率，而采用常规治疗的Hp根除率仅为74.00%，其Hp根除效果更差，这说明在当前Hp耐药较为严重的情况下，采用克拉霉素联合兰索拉唑治疗仍然是Hp根除较为有效的治疗方案。

总的来说，质子泵抑制剂为基础的联合两种抗生素进行Hp根除治疗的方案仍然是当前常用且有效的治疗方案，本次研究中使用的兰索拉唑+克拉霉素+阿莫西林的三联疗法取得的Hp根除效率较为理想，Hp感染性胃病的治疗效果也较为确切，说明这一方法应用于Hp感染性胃病的临床治理治疗中，能取得较常规治疗更确切地胃病治疗效果，其Hp根除效果也较为理想，因此可以作为Hp根除治疗的一线方案。对Hp感染性胃病患者共68例进行随机分组，给予对照组常规治疗，观察组给予兰索拉唑联合克拉霉素治疗，发现治疗后观察组患者地总有效率达到94.12%明显高于对照组的70.59%，且患者的Hp根除率达到91.18%显著高于对照组的73.53%，不良反应发生率为5.88%低于对照组的26.47%，认为这一治疗方法的临床疗效确切，Hp根除效果较好，安全性较高，本次研究的观点基本与相关研究达成一致。

综上所述，克拉霉素联合兰索拉唑治疗Hp感染性胃病的治疗效果显著，Hp根除率高，值得推广。