导致体液标本不合格的原因及预防对策分析

（辽宁省朝阳市建平县医院，辽宁 朝阳 122400）

体液检验作为临床检验医学中组成部分之一[1]，检验结果能够反映出患者的具体病情及健康状况，同时对医生为患者制定诊疗方案具有重要作用[2]。随着近年来医疗技术的进步和发展，体液标本检查在临床中不断得到应用和发展，体液标本检查的正确率对诊断疾病非常关键。但临床检验体液标本时常会因为某些因素，使体液标本的检验结果出现误差，降低检验合格率，从而影响患者的诊断和治疗[3]。在本次研究中，为探讨导致体液标本检验不合格的原因，将我院检验科选取的520例体液标本进行研究，分析其检验不合格的原因，并提出预防措施，见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料：观察样本来自本院检验科520例接受检验的体液标本（搜集时间：2016年5月至2019年1月），包括155例尿液标本、90例腹水标本、110例粪便标本、38例脑脊液标本、60例前列腺标本、28例阴道分泌物标本、30例羊水标本及9例痰液标本。其中254例男性体液样本，266例女性体液样本。

1.2 方法：将520例体液标本进行统一检查，包括标本的外观是否损坏、标本的采集时间、标本的量、检验的分析结果及标本的复查状况等，统计检验情况，找出不合格体液标本，分析体液标本检验过程中的各个环节，包括容器错误、送检不及时、样本污染、量少、标本不合格率及标本凝固，找出导致体液标本检验不合格的原因，并提出相应预防对策。

1.3 观察指标：以标本不合格率作为观察指标，考察导致体液标本检验不合格的原因，并提出预防对策。通过观察实施检验的520份体液标本，分析其不合格原因，包括容器错误、送检不及时、样本污染、量少、标本不合格率及标本凝固。其中标本不合格率=（容器错误例数+送检不及时例数+样本污染例数+量少例数+标本凝固例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理。核算软件的版本为：SPSS19.0；检验方式是：t检验和卡方（χ2）检验；计量资料：“均数±标准差”；计数资料：“%”；P＜0.05时，说明组间对比具有统计学意义。

2 结果

由表1可知，155例尿液标本中检验出35例不合格，标本不合格率为22.58%；90例腹水标本中检验出13例不合格，标本不合格率为14.44%；110例粪便标本中检验出24例不合格，标本不合格率为21.82%；38例脑脊液标本中检验出2例不合格，标本不合格率为5.26%；60例前列腺标本中检验出6例不合格，标本不合格率为10.00%；28例阴道分泌物标本中检验出1例不合格，标本不合格率为3.57%；30例羊水标本中检验出2例不合格，标本不合格率为6.67%；9例痰液标本中检验出1例不合格，标本不合格率为11.11%。标本合格率中占比最多的是尿液标本，最少的是阴道分泌物标本。

3 讨论

体液标本包括尿液标本、腹水标本、粪便标本、脑脊液标本、前列腺标本、阴道分泌物标本、羊水标本及痰液标本，体液标本的检验合格率可直接影响患者的诊断及治疗方案。随着人们对体液标本的重视，对于安全、有质量的检验体液标本的显得十分重要[4]。然而，临床对患者进行体液检验时由于某些因素会出现误差，如容器错误、送检不及时、样本污染、量少、标本不合格率及标本凝固等，其检验结果将影响患者的诊断和和治疗[5]。因此，医护人员做好体液标本检查的质量控制，对减少不合格情况尤为重要。

表1 评价体液样本的检出情况[n（%）]

本文旨在分析体液标本检验不合格的原因，如：①污染[6]。在采集尿液标本时，尤其是女性患者，在标本中容易混入月经血或阴道分泌物，而男性患者容易混入精液或前列腺液等，使尿液标本受到污染，导致检验不合格。②送检时间过长[7]。在送检前列腺标本时若时间过长，会使其成分发生变化，造成检验不合格。③采集量不足[8]。在检验痰液标本时，由于采集量不足，导致标本发生凝固而受到污染。同时检验仪器出现故障及检验人员操作不当等都是体液标本检验不合格的原因。在本组研究中得到证实，不合格率，这与容器错误、送检不及时、样本污染、量少、标本不合格率及标本凝固等情况分不开[9]。因此，要求医护人员做到无菌操作、保证送检时间、加强知识培训等[10-22]，对提高体液标本检验合格率具有积极作用。

综上所述，在对体液标本进行检验过程中，需要认真对待，加强患者的相关知识教育及检验人员的知识培训，规范检验人员的操作步骤，降低体液标本检验的不合率。