老年冠心病介入治疗的疗效及安全性初步评估

姚启坤

【摘要】目的 研究老年冠心病介入治疗的疗效及安全性初步评估。方法 选择医院接受治疗的老年冠心病患者作为本次研究对象，根据其入院顺序对其进行分组，将380例老年冠心病患者进行分组，主要包括两组，其中观察组实施经桡动脉介入治疗;对照组实施常规药物治疗，对比2组老年冠心病介入治疗患者的治疗有效率、SAQ评分。结果 观察组和对照组的治疗有效率比较（98.95%，63.16%），（P<0.05）存在统计学意义;观察组SAQ量表评分（包括AF、AS、DP、PL和TS评分）均高于对照组，（P<0.05）存在统计学意义。结论 与单纯药物治疗相比，经桡动脉介入治疗后在老年冠心病患者中具有显著疗效，不仅能提高患者总有效率，还能降低不良反应发生率。

【关键词】老年冠心病;介入治疗;疗效;安全性;初步评估

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.12..02

1 资料与方法

1.1 基线资料

纳入我院在2015年的6月～2018年的10月接诊的380例老年冠心病患者，根据患者入院顺序将患者分为2组，对照组和观察组分别采用常规药物治疗和经桡动脉介入治疗，190例/组。

观察组（190例）：组内男性100例、女性90例，年龄在60～80岁，平均为（70.22±1.98）岁。

对照组（190例）：组内男性101例、女性89例，年龄在61～80岁，平均为（70.56±1.82）岁。

比较2组老年冠心病患者基线资料，无显著性差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者接受常规药物治疗：给予患者使用100 mg阿司匹林治疗，若患者对阿司匹林不能耐受，则给予患者使用氯呲格雷75 mg。

观察组实施经桡动脉介入治疗：经桡动脉入路实施PCI手术，取患者平卧位，将患者右上肢外展，并使其与身体呈30°夹角，采用托架将患者右手背固定完好，并在手腕部进行适当垫高，在桡动脉穿刺部位采用利多卡因进行局部麻醉，并选择6F桡动脉鞘实施PCI手术，术后采用纱布加压止血和桡动脉压迫器止血[1-3]。

1.3 观察指标

（1）观察2组老年冠心病患者的治疗总有效率：临床症状均改善，胸痛程度降为1级为显效;患者症状出现好转，胸痛程度降为2级为有效;患者临床症状无变化，甚至加重为无效。患者治疗的总有效率为显效率和有效率之和。

（2）观察2组老年冠心病患者的SAQ量表评分，包括五个项目AF（心绞痛发作状况）、AS（心绞痛稳定状态）、DP（疾病认知程度）、PL（躯体活动受限程度）和TS（治疗满意度）评分。

1.4 统计学处理

380例老年冠心病患者数据在确认无误后，输入统计学软件SPSS 21.0分析，SAQ量表评分（%）用T值检验;治疗有效率（%）用卡方值检验，若2组间差异存在意义，P<0.05。

2 结 果

2.1 两组老年冠心病患者治疗有效率对比

两组老年冠心病患者的治疗有效率比较，观察组有效率更高，组间差异性显著，（P<0.05）对比存在统计学意义。数据见表1。

2.2 对比两组SAQ量表评分

观察组SAQ量表评分（包括AF、AS、DP、PL和TS评分）均高于对照组，（P<0.05）对比存在统计学意义。数据见表2。

3 讨 论

本研究中，对照组实施西药治疗（阿司匹林和氯呲格雷），通过西药药物治疗能够抑制患者病情进展，但是整体效果欠佳。随着治疗方式的研究，介入治疗是一种现代化的治疗方法，通过该治疗方式可以更好的帮助患者缓解病情，降低患者并发症的发生率。与常规西药治疗对比，经桡动脉入路PCI手术治疗效果确切。经桡动脉入路治疗具有一定的优势。根据研究数据显示，在治疗有效率对比上，观察组有效率高于对照组。观察组的SAQ量表评分（包括AF、AS、DP、PL和TS评分）高于对照组，以此证明：经桡动脉介入治疗后在老年冠心病患者中具有显著疗效。经皮冠状动脉介入治疗前使用大量抗血栓药物，但PCI术后可立即去除桡动脉鞘，使用桡动脉压缩机可快速安全止血，显著减少出血等血管并发症。经桡动脉介入治疗，桡动脉闭塞手掌也不会发生缺血坏死，患者术后可以立即下床活动，降低卧床时间可以相应降低患者尿潴留的发生，还可以减少静脉血栓形成的几率。同时还能够使患者住院时间和手术时间明显缩短，同时能够使治疗费用降低，使患者不良反应发生风险明显降低。提示经桡动脉入路PCI手术治疗能够在保证治疗效果的前提下促进患者机体早期康复，同时能使其疾病预后得到改善[5-6]。

综上所述，与单纯药物治疗相比，经桡动脉介入治疗后在老年冠心病患者中具有显著疗效，不仅能提高患者总有效率，还能降低不良反应发生率。

参考文献

[1] 杨 薇，王得恩.冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的临床疗效及对心室重塑与BNP的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（14）：1746-1748.

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[3] 潘媛媛，彭 羽，付明欢，等.多元化护理干预对经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病患者生活质量和心理状态的影响[J].成都医学院学报，2017，12（3）：342-346.

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