手术室里，护士都做些什么？

苟彩华

大多数人对护士这个行业存在错误认知。其实，护理工作的范围很广、专业性很强，在临床上，医生和护士各司其职、共同协作完成病人的康复治疗。护士的种类有很多，本文重点介绍手术室护士以及其具体工作内容。

手术室护士的分类

（一）巡回护士

巡回护士是手术中一个重要岗位。除特殊情况外，巡回护士不得擅自离开手术室，要随时注意手术室的整洁，帮助医生擦汗，根据要求及时调整手术的灯光和室温，及时添加手术所需物品，并做好记录等。一般情况下，实习护士要先从巡回护士做起。

（二）器械护士

器械护士对护士本身的专业知识和操作技能要求较高。器械护士在日常工作中要严格执行各项规章制度，并督促其他手术人员进行无菌操作，充分做好术准备、术中配合和术后整理工作。

手术室里护士的具体工作

（一）术前工作

巡回护士首先要做好手术室的清洁工作，让室温保持在20～25度之间，检查手术台的零件等基础设施。其次，巡回护士要接待病人，核对床号、姓名等病例信息，检查病人是否做好术前准备，验证病人血型，检查各种药物试验结果，并做好输血准备。最后，巡回护士要安排人员就位，并与其共同清点手术台上的器械和敷料，做好登记。

器械护士首先要在手术前一日阅读手术通知单，了解手术步骤和麻醉方式。其次，要和巡回护士一起探访病人，告知手术病人术前准备事项，帮助病人缓解术前恐惧心理，必要时要参加病例讨论，以便完成手术中的配合工作，确保手术顺利进行。最后，器械护士要严格进行无菌操作，核对所用物品和药品的有效期，检查包装是否完好无潮湿，液体无混浊、无杂质，按操作规范以及顺序打上无菌台并及时准确地把消毒指示条贴在手术护理单背面。另外，器械护士要和巡回护士一起做好手术室的其他准备工作。

（二）术中工作

巡回护士在手术中，要帮助手术病人摆好体位，充分暴露手术病人的手术位置，并保证病人舒适，防止其肢体受压。手术过程中，如果病人需要用药或者是输血时，巡回护士一定要严格执行查对制度。手术中，巡回护士要坚守自己的工作岗位，随时注意手术进展，并调整手术设备灯光，及时准确地供应手术中所需要的物品，密切关注病人的病情变化，保证输液输血通畅，提前想好手术过程中可能会发生的一切意外，做好急救准备，主动配合医生做好抢救。关闭体腔前后，一定要与同事清点纱布、纱布垫以及缝针等数目，并准确做好记录。手术中，巡回护士要督促各部分人员严格执行无菌管理规定和操作，如果期间有违反的情况，应立即予以纠正。

手术过程中，器械护士应严格坚持无菌操作原则，按规定要求铺好无菌台，并将手术中所需的手术器械分类摆好，及时询问手术医生手术过程是否需要特殊手术器械，如果需要，要及时告知巡回护士让其进行准备。器械护士一定要配合医生对手术区域进行消毒，铺好无菌台，并监督医生进行无菌操作。在手术、手术伤口关闭以及手术结束前，器械护士要与巡回护士一起清点器械、纱条、纱垫以及针线等，防止其遗留在伤口内。

手术过程中，器械護士与巡回护士一起核对药物，同时时刻提醒手术医生小心使用手术器械，避免医疗事故。器械护士要有高度的责任心，密切观察手术步骤及手术需要，并及时准确地为手术医生传递手术中所需要的器械和物品。器械护士在传递尖锐器械时，要注意安全防止发生误伤。器械护士要主动灵活地处理手术中各种紧急情况，及时反馈手术进展和特殊情况。

手术较多时，器械护士要一一核对病人信息。手术中取下的组织皮片和软骨一定要保管好，防止掉落或者遗失。如果患者需要做病理，器械护士应及时、准确地告知巡回护士。手术结束时，器械护士一定要协助手术医生包扎好手术伤口，为全麻病人准备好吸引器，协助麻醉医生拔出气管导管。

（三）术后工作

手术后，病人伤口包扎完毕，巡回护士就要协助医生和麻醉师护送病人回病房，同时还要做好手术室的清洁和整理工作，将手术用具归还原处。

器械护士在手术病人安全离开后，要及时处理手术时已用过的物品，并对手术室进行紫外线空气消毒。如果是感染性手术，器械护士需要做好特别处理方式。另外，器械护士要做好器械清点交接工作。

（作者单位：四川省剑阁县中医医院）