老年糖尿病慢性并发症的预防和治疗

卿光兰

糖尿病属于慢性疾病。老年糖尿病慢性并发症在一定程度上会导致患者残疾，严重时直接引发患者死亡。为提高老年人的生活质量，只有不断加强老年糖尿病的预防与治疗，才能保证老年糖尿病患者的生命安全。

老年糖尿病会引起哪些慢性并发症

（一）脑血管病变。由糖尿病引起的颅内大血管和微血管病变，主要表现为脑动脉硬化、缺血性脑血管病和脑出血等。糖尿病患者由于血糖增高，血液黏稠，血小板聚集性增强，导致患者血流缓慢，从而引发脑血栓。老年患者代谢紊乱情况时有发生，容易出现高血脂、高血压。

（二）心血管疾病。老年糖尿病患者会出现糖代谢障碍，同时伴随蛋白、脂肪的代谢障碍。代谢障碍是诱发动脉硬化的因素之一。因此，糖尿病患者更容易出现动脉硬化症。患者在病症的影响下，会出现心血管壁增厚的情況，引发血流循环障碍，从而导致心血管疾病。

（三）糖尿病性肠病。糖尿病患者晚期可能出现的并发症为糖尿病性肠病。发病原因尚未明确，部分专家认为此类病症是由自主神经病变引发的。这类患者表现为肠道功能紊乱，会出现腹泻、便秘情况，治疗时使用抗生素效果不明显。

（四）出现感染的情况

长期的高糖环境有益于结核菌的生长，从而导致老年糖尿病患者缺乏维生素A，出现营养不良、抵抗力降低的情况。由于患者体内代谢紊乱，白细胞的防御与吞噬功能发生变化，致病菌大量繁殖与生长，导致患者感染。只有做好老年糖尿病患者并发症的预防措施，才能提高患者的生活质量。

老年糖尿病并发症的预防和治疗措施

（一）饮食控制。无论患者属于何种类型的糖尿病，都应采取饮食控制进行预防与治疗。患者在服用降糖药的同时，要控制每天食物的总热量。患者不可食用含有葡萄糖、蔗糖的食物，要保证蛋白质的摄入量，避免营养不良。胆固醇的摄入量不应超过250mg，在日常饮食中，患者可以选择可溶性高纤维素食品，改善人体糖代谢，帮助通便，如豆类、绿色蔬菜和水果等。由于水果中含有一定的糖分，患者食用时要时刻控制摄入量。

（二）适当的运动。进行适当的运动可以增强老年患者的身体素质。适当的运动有助于糖尿病患者改善糖耐量。在制订运动计划之前，患者需要根据自身的实际情况，选择适当的运动方式，避免运动强度过大给身体带来危害。患者可进行以下运动，如散步、体操、跳广场舞、打太极拳等。

（三）加强糖尿病知识宣传教育。老年糖尿病患者要进一步提高自身的疾病防范意识，要意识到糖尿病并发症带来的危害。相关医疗人员应利用网络或电话进行宣传，鼓励糖尿病患者积极参与医疗机构组织的活动，逐渐提高老年糖尿病患者的疾病防范意识。

（四）药物治疗。在治疗糖尿病患者时，医生需要控制患者的血糖水平，根据患者的实际情况，选择适当的药物进行治疗，比如胰岛素、优降糖等。药物治疗在一定程度上能够帮助患者控制血糖。医疗人员在用药时，也要注意患者出现的不良反应，及时处理，有效保证患者的生命安全。若糖尿病患者发生合并神经病变，在患者在出现疼痛时，医生可使用镇静剂，帮助患者缓解症状。

（五）改善老年患者的日常生活方式。老年糖尿病患者在日常生活中要保持良好的心态，认真看待糖尿病，不良情绪也会影响治疗效果。老年人要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，定时吃饭，保证充足睡眠，提高人体对胰岛素的敏感性，进而有效控制血糖，预防糖尿病并发症的出现。

（作者单位：四川省成都锦欣精神病医院）