不良工作体位对女性健康的影响

邢再玲

在工作中，保持某种静态姿势或不良体位而对机体造成的负荷，称之为“姿势负荷”或“体位负荷”。为了保持体位而克服自身部分的重力，或长时间转身、弯腰等躯体的不合适姿势，均易造成肌肉骨骼的慢性损伤。例如：长期保持一种坐姿，也可能增加肌肉骨骼损伤的发病危险性。颈部长期前屈、后伸、侧弯和扭曲均可引起颈部肌肉的疲劳和损伤。

女性职工由于特殊的生理结构与生殖机能，不良体位可能带来更严重的影响。如长期站立，不论男女站久了都会觉得累，但对于女性来说，因为影响静脉回流、造成下肢及盆腔血液瘀滞，会起痛经等特殊病症。如果长期在负重情况下站立，则容易出现子宫下垂等情况。尤其孕妇应缩短站立工作的时间，增加工间休息；妊娠后期应暂时停止立位作业。那么坐姿呢？人们通常认为坐姿是比较舒服的工作体位，但如果长时间坐着不动就不是好事！长期坐姿的女工也可因下肢静脉回流不畅而引起盆腔内器官充血，容易发生痛经，或者加剧盆腔炎症。研究显示：长期坐姿与不孕不育存在一定的相關性。同时长期坐位工作的女工，骨盆肌肉缺乏锻炼，松弛无力，分娩时容易发生会阴撕裂。有些岗位的女工（如刺绣工）长期坐位作业，背部弯曲或腰背部弯曲或侧弯，可引起职业性肩、颈、腕综合征，形成脊柱弯曲或侧弯。

在劳动中，人们往往需要长时间持续采取一种体位进行工作，即在强制性体位状态下，个别器官或系统过度的紧张，会造成健康损害。长期站立作业的女性容易发生痛经，子宫位置异常的频率增加，尤其是未成年少女长时间立位作业，会影响骨盆发育，甚至造成成年后难产发生率增高。

长期坐位工作也可影响下肢静脉血回流，使盆部器官充血发生痛经或盆腔炎症加重。如果腰部没有充分的支撑，手和下肢也悬空不着地，如缝纫工、制鞋工等，腰背肌因高度紧张而引起脊柱弯曲。同时，因长期坐位，缺乏锻炼，盆底组织松弛无力，易引起便秘，痛经；分娩时也会引起宫缩无力，易罹产伤。

近几年，女职工职业健康状况相关的流行病学调查发现：在一些行业中，长时间站位的女工比例高达25%，长时间坐位的比例高达42%。相关的大样本的调查发现：金融行业的女职工月经异常率、不孕率，明显高于其他行业。其多因素分析发现：长时间的坐位与月经异常、不孕等不良生殖健康状况相关联。因此，需要加强女职工职业健康教育；提升女职工职业健康素养；适当调配劳动时间、劳动体力；安排工间休息，做工间操。使其意识到定时变换工作姿势对健康是非常有益的。