鼻子，洗洗更健康吗

郭裕 薄全

鼻腔冲洗有什么好处

鼻腔冲洗是借助冲洗器将冲洗液送入鼻腔，从而达到清洁鼻腔内鼻涕、鼻痂的一种方法。

1.鼻腔冲洗的物理冲刷作用可带走尘螨、花粉之类的过敏原，避免其与鼻腔黏膜过多接触，从而减轻打喷嚏、流涕等症状。

2.鼻腔冲洗可以提高鼻黏液纤毛清除系统的清除和防御能力。

3.当空气干燥时，鼻腔冲洗可湿润鼻腔，防止因干燥而发生出血等情况。

在耳鼻咽喉科的疾病治疗中，鼻腔冲洗大多用于慢性鼻-鼻窦炎、变应性鼻炎，或作为鼻窦炎术后、鼻咽癌放疗后的辅助治疗。“空鼻症”及经常感到鼻腔干燥的患者也可用鼻腔冲洗来缓解干燥不适感，预防出血。急性上呼吸道感染时，应用鼻腔冲洗可缓解鼻塞、流涕等症状。另外，对于因鼻涕倒流进鼻咽部所引起的喉源性咳嗽，冲洗亦有效。

如今，临床上的鼻腔冲洗治疗往往将常规冲洗液与药物相结合，如加用防风、辛夷、苍耳、白芷、鹅不食草等中药，可起到固表祛风、芳香通窍的作用;加用抗生素，可降低鼻腔局部促炎因子的浓度，减轻炎症反应，缓解黏膜水肿。

鼻子没毛病，有必要“洗鼻”吗

正常情况下，鼻腔内的纤毛会从前往后摆动，把细菌、分泌物等“脏东西”从鼻腔前端送到鼻咽部。在这个过程中，有一种酶将这些“脏东西”分解成痰，下滑到口腔或者通过喷嚏排出。

也就是说，鼻子本身就有自洁功能，故健康的鼻子没必要进行鼻腔冲洗。如果鼻子没毛病却频繁“洗鼻”，可能会影响鼻黏液纤毛的规律摆动，破坏鼻腔自洁功能，反而可能使鼻子“生病”。

鼻腔冲洗适用于所有鼻病患者吗

中耳炎及咽鼓管开放功能障碍的患者，进行鼻腔冲洗很可能会使鼻腔的炎症沿着咽鼓管进入耳腔，诱发或加重耳部症状。存在鼻息肉、鼻腔血管瘤等腔内增生物的患者不可冲洗鼻腔，因为增生物会造成冲洗液残留，为细菌及病毒的繁殖提供有利环境。鼻黏膜糜烂溃疡或既往反复鼻出血者，也不可轻易进行鼻腔冲洗，否则可能会使本就脆弱的鼻黏膜再次出血。

特别提醒

鼻腔冲洗往往只能锦上添花，不可能达到立竿见影的功效。鼻病患者应理性看待。

科学“洗鼻”三要素

1.选择适宜的冲洗液

市面上冲洗液的种类可谓琳琅满目，如生理盐水、生理海水、等渗盐水、高渗盐水等。从治疗效果上看，生理海水较佳，其成分是0.9%的氯化钠海水溶液，pH和人体体液相近，清洗时不会有刺激感。且生理海水中的碳酸氢盐可稀释鼻腔黏液，钾、镁离子可促进黏膜修复、抑制炎症，但价格较高。对于鼻病患者的日常鼻腔“养护”而言，等渗盐水是最佳选择。尽管有实验研究提出，在病理状态时，适当的高渗盐水比等渗盐水在稀释鼻黏液、改善纤毛运动等方面的效果更佳，但前者易引起头痛、鼻黏膜烧灼感等不适，还可损害纤毛功能。

有些人会问，除了市面上的冲洗液，可否在家用食用盐自行配置等渗盐水呢？理论上讲是可以的，不过需注意避免使用加碘盐（碘对鼻黏膜可能有刺激）。另外，自行配置洗鼻盐水时，还需要注意以下两点。①应以烧开后凉至温度合适的温水或蒸馏水配置，不可使用自来水。②只有精确计算无碘盐和水的比例，才能配置出最适宜进行鼻腔冲洗的等渗盐水（浓度0.9%），否则将改变冲洗液的渗透压，对鼻腔造成伤害。

2.控制温度在舒适范围

冲洗液的温度应控制在37～40℃，以患者感到舒适为宜。若温度过低，会造成鼻黏膜刺痛，长此以往，不仅不会改善鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，还可能造成鼻甲肥大。配置冲洗液时不宜过量，应尽量保证冲洗液以恒定的温度进入鼻腔，以免因冲洗时间过长、温度过低而引发不适。另外，每日的冲洗次数以3次左右为宜。鼻塞严重者可选择在临睡及晨起时进行鼻腔冲洗。

3.选择适宜的冲洗器

随着科技的进步，电动洗鼻器受到许多年轻人的追捧，其操作简单，但有些电动洗鼻器不能任意调整冲洗液体量。手动鼻腔冲洗不仅灵活，还可以搭配不同喷头，以控制液体量和流速，更适合大众使用。

鼻腔冲洗的正确方法

● 冲洗前  把鼻腔内的鼻涕、鼻痂擤干净。对鼻部深处的干痂，可先轻轻吸入一些冲洗液，待其软化后，再按住另一侧鼻孔，将其擤出。使用冲洗器前应消毒，做到一人一器，切勿交叉使用。

● 冲洗时  身体前倾45°，旋转头部使一个鼻孔朝下，将洗鼻器的出水口塞入较高的鼻孔中，两侧鼻腔交替进行。洗鼻过程中需张嘴呼吸，避免因鼻呼吸而发生呛水。尽量让腔冲洗液从另一个鼻孔流出，若冲洗液流入口腔，应将其吐出。

● 冲洗后  轻轻擤鼻，排凈鼻腔内冲洗液，避免残留。