老年慢性支气管炎患者行优质化护理服务的作用分析

（沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110024）

近年来，慢性支气管炎已经成为临床上较为多见的疾病，多在老年人群体中发病，由于老年患者的抵抗力、机体各个功能都有所下降，这就导致其在受到感染因素或非感染因素的影响时，支气管和气管黏膜容易出现慢性炎症，从而引发慢性支气管炎[1-2]。在此基础上，本研究选择了在我院治疗老年慢性支气管炎的78例患者，分别给予其不同的护理服务，旨在分析优质化护理服务的作用和疗效。具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选择的时间范围是2017年1月至2020年2月，本次研究选择的对象是在这时间段之内入院接受慢性支气管炎的患者。所有患者年龄均在60岁以上，经诊断已确诊为慢性支气管炎，入院前短时间内未接受任何治疗，与家属共同签署了研究相关协议，表示自愿参与本次研究，临床资料保存较为完整。将患有其他严重肝、心等器质性疾病的患者；凝血障碍的患者；精神异常，无法与人进行正常交流沟通的患者；不愿意参与本次研究或未同家属一并签署相关协议的患者予以排除。纳入本次研究的患者总数为78例，将其分为两组，每组各39例患者。优质组患者的年龄在60～80岁，平均年龄为（70.28±8.46）岁，22例患者为男性，17例患者为女性，病程在3～17年，平均病程为（10.15±6.43）年；常规组患者的年龄在60～82岁，平均年龄为（70.59±8.83）岁，21例患者为男性，18例患者为女性，病程在3～16年，平均病程为（10.28±6.72）年。经过统计，结果显示两组患者的一般资料之间差异较小，P＞0.05。

1.2 护理方法：常规组患者接受的护理服务是常规护理，主要有：患者入院时要对患者进行健康宣教，协助患者完成相应检查；指导患者用药的方法，并叮嘱患者要遵医嘱服药；对患者发生的不良反应进行及时的处理等。优质组患者接受的是优质化护理服务，内容分为以下5点：①用药指导：目前，老年慢性支气管炎患者主要通过抗生素进行治疗，但是如果抗生素使用不当，可能会造成一系列的并发症，阻碍患者的恢复，因此护理人员在患者入院时要详细了解患者的疾病史以及过敏史等，指导患者严格遵医嘱进行服药，仔细核对患者服用抗生素药物的用法和用量，严格根据药物的使用说明进行用药，向患者及其家属告知该药物可能会出现的不良反应以及需要注意的事项，在用药之后，护理人员也要多观察患者的体征，如果患者发生不良反应，要及时向主治医师反馈[3]。②心理护理：老年支气管炎患者往往还伴随有其他慢性疾病，这可能会导致其心理状态较差，容易出现担忧、焦虑、消极以及恐惧的不良情绪，这不仅会影响患者的依存性，还会影响患者的治疗效果，因此护理人员要掌握患者的心态变化，当患者出现不良情绪时，要及时进行心理疏导，避免患者出现厌世的态度；对患者说话时，也要注意语调和语气，尽量温柔、耐心的与患者交流；联系其家属，告知家属要多陪伴患者，减轻患者的心理压力[4]。③吸氧护理：如果患者突然呼吸困难，护理人员要及时给予患者吸氧，并且要及时告知患者吸氧的意义和作用，缓解患者的应激反应；根据患者病情改善的情况，调整吸氧量；加强吸氧过程中的安全性，护理人员要及时对患者吸氧的状态进行检查，避免吸氧管发生脱落或阻塞。④饮食护理：护理人员要协助患者家属为患者制定合理的饮食搭配计划，可以适当在患者的食物中加入蛋类、肉类、绿色蔬菜或豆制品。叮嘱患者避免食用刺激、辛辣的食物，如辣椒、冷饮等；在患者餐后2 h左右，可以适当进食一些水果，如香蕉、苹果等，以保证患者摄入充足的维生素；还要叮嘱患者多喝温开水，并帮助患者形成正确的饮水意识，督促患者在治疗期间禁烟禁酒。⑤环境护理：定期对患者的病房进行消毒和清洁，保证患者有一个整洁的治疗环境，并且避免患者发生医院内感染，也要叮嘱患者多开窗通风，保证空气流通；根据天气状况，护理人员还要保证病房内的温度和湿度适宜，必要时候对患者进行保暖处理，叮嘱患者避免过大声音说话，为患者营造一个安静的治疗环境[5-6]。

表1 两组患者生活质量评分对比（±s，分）

表1 两组患者生活质量评分对比（±s，分）

1.3 观察指标：①观察两组患者在护理前后的肺功能，包括VC（肺活量）和MBC（最大通气量）。②观察两组患者的生活质量评分，通过GQOL-74量表进行分析，包括心理功能、社会功能、物质生活以及躯体功能。③分析和观察两组患者在治疗后的临床疗效，分为治愈、有效和无效，患者的咳嗽等临床症状完全消失为治愈，患者的咳嗽等临床症状有所改善为有效，患者的咳嗽等临床症状未改善，甚至加重为无效。

1.4 统计学方法：本次研究所使用的软件是SPSS 25.0，患者肺功能和生活质量评分均用（±s）表示，t检验；临床疗效用[n（%）]表示，χ2检验，P＜0.05为数据对比有差异。

2 结果

2.1 对比生活质量评分：分别对比两组患者护理前后的各项生活质量评分，优质组在护理后的各项评分均高于常规组，P＜0.05。见表1。

2.2 对比肺功能：将护理前后两组患者的肺功能进行对比，两组患者在护理后均有所改善，且优质组更加明显，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者肺功能对比（±s）

表2 两组患者肺功能对比（±s）

2.3 对比临床疗效：护理后，常规组患者的临床疗效明显不如优质组，P＜0.05。见表3。

表3 两组患者临床疗效对比（n）

3 讨 论

患慢性支气管炎的患者在临床上通常会表现出连续、频繁的咳嗽，如果不及时加以干预，可能会导致患者发生哮喘或肺气肿等并发症，对老年患者的晚年生活影响巨大，严重降低了其生活质量[7-8]。因此，临床上在治疗老年慢性支气管炎的基础上，还要给予患者以科学的护理服务，以提升治疗效果，并避免患者发生并发症。

近年来，优质化护理服务在临床上得到了广泛的应用[9]。本次研究中，给予优质组患者优质化护理服务，优质组患者的心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活评分均高于常规组，P＜0.05；优质组患者的VC（86.55±5.78）、MBC（86.97±12.64）明显高于常规组（73.31±4.31）、（71.28±9.32），P＜0.05；优质组患者的治疗有效率为100.00%，高于常规组患者的74.36%，P＜0.05。造成上述研究结果的原因是：优质化护理服务提倡“以患者为本”的理念，从患者的具体情况和实际需求出发，为其提供优质的、具有针对性的护理，从而有助于治疗效果的提升和快速康复，并有效避免并发症的发生。在本次研究中，从心理疏导、用药指导、饮食指导、病房护理以及吸氧护理等四个方面对患者开展护理服务，心理护理可以帮助患者积极接受治疗，避免了患者因出现消极情绪而影响治疗效果的情况，也有助于患者得到家属护理的陪伴，使其能够充满信心面对生活，也有利于改善护患关系；饮食指导帮助患者减少了并发症的发生，能够使药物发挥最大的作用，患者的饮食得到合理的搭配，也有助于患者身体的恢复；而用药指导能够避免抗生素使用不当对患者造成不良影响，能有助于患者遵医嘱按时服药，提升了患者的治疗效果，促进患者快速康复；病房护理为患者创造一个良好的、适合治疗的环境，而吸氧护理具有针对性的解决了患者的不良情况，效果较好[10-11]。综上所述，将优质化护理服务对老年慢性支气管炎患者实施，患者的生活质量较高，肺功能较好，并且促进了其恢复，因此能够广泛推广。