妊高征产妇产后出血护理中优质护理的价值研究

（广东省罗定市妇幼保健院，广东 罗定 527200）

妊高征是妊娠期女性特有的疾病类型，多出现在妊娠5个月后，临床症状以高血压、水肿、蛋白尿为主，发病初期可有轻微头痛症状，伴随血压上升、水肿等，严重时可出现头晕眼花、恶心呕吐等表现，血压上升和水肿明显，甚至会有昏迷、抽搐的情况出现[1-2]。产后出血是分娩期常见且严重的并发症之一，也是导致孕产妇死亡的一项重要原因，严重影响患者正常生活[3-4]。为此，我院以收治的部分妊高征产妇产后出血患者为研究对象，对优质护理的临床应用价值进行深入探讨，现将研究详情总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从我院2015年10月至2017年10月收治的妊高征产妇产后出血患者中随机选取84例为研究对象，按照护理措施分成例数均为42例的对照组和观察组。对照组患者年龄在22～40岁，平均（31.2±1.5）岁，孕周27～37周，平均（30.8±1.6）周；观察组患者年龄20～39岁，平均（30.9±1.8）岁，孕周28～36周，平均（30.5±1.5）周。纳入标准：①临床症状符合妊高征诊断标准；②年龄：20～40岁；③患者对本次研究知情同意，自愿参与。排除标准：①心、脑、肝肾等脏器功能受损严重者；②合并高血压、糖尿病等慢性疾病者；③存在精神病等沟通交流障碍者。上述数据间均保持同质性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方式：对照组患者接受常规护理服务，由护理人员结合患者病情需要实施相应的护理服务，做好异常情况的处理解决工作。予以观察组患者优质护理服务，具体方式为：

1.2.1 知识宣讲：在患者症状稳定时，护理人员可与患者进行疾病知识的讲解，合理运用口述、文字说明、视频播放等多种方式，帮助患者从不同方面了解产后出血的发生原因、防治措施和护理要点，进而积极主动参与护理工作；定期举办健康知识座谈会，鼓励患者主动参与，踊跃提问，予以及时准确的解释说明。

1.2.2 心理疏导：妊高征产妇产后出血患者既存在躯体上的不适，也易滋生出焦虑、紧张等负面情绪，甚至会对护理工作产后抵触情绪。因此，护理人员需与患者展开积极主动的沟通交流，充分了解患者当前阶段现存或潜在负面情绪，予以针对性疏导干预，坚定患者战胜疾病的信念；鼓励患者之间互相沟通交流，分享释放压力的途径方式，在临床护理工作中保持良好心态。

1.2.3 环境护理：护理人员应为每位患者营造舒适优美的住院环境，定期打扫卫生，保持室内干净卫生，将温湿度控制在合适范围内，做好器械设备的消毒处理措施；睡前及时调低仪器设备音量，减少对患者睡眠质量的影响；积极防治感染，定期消毒，保持床上用品干净整洁，勤更换护垫，保持外阴清洁，按照遵照医嘱使用抗生素。

1.2.4 日常护理：鼓励患者自行检查身体状况，做好保暖措施，避免寒气入侵；摄取高热量、高蛋白、富含维生素的食物，多食用含铁量高的食物，促进机体造血，改善贫血症状，控制生冷、辛辣、刺激性食物的摄取量，戒除吸烟酗酒等不良习惯；鼓励患者尽早下床活动，适当增加运动量，以促进恶露外排，恢复盆底肌功能；条件允许时可指导患者做产后保健操，促进体力恢复。

表1 两组护理满意程度对比结果（±s，分）

表1 两组护理满意程度对比结果（±s，分）

1.3 观察指标：参照我院自行设计调查问卷进行两组护理满意进行判定，问卷采用百分制计分法，内容由护理态度、护理技巧、护理安全和护理水平四个方面的内容，各项内容得分在0～25分，分数越高，表明患者对护理工作越满意。两组患者护理前后心理状态以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）为判定依据[4]，HAMA评分在7分以下表明患者情绪正常，超过7分表明患者有存在焦虑情绪的可能，得分不低于14分，证明患者确定存在焦虑情绪，得分不低于21分，表明患者焦虑情绪明显，得分在29分及以上时，可判定患者存在严重焦虑情绪。HAMD评分在8分以下表明患者情绪正常，8～20分有存在抑郁情绪的可能，超出20分为轻中度抑郁，得分在35分以上，证明患者存在严重焦虑。同时进行两组护理前后收缩压、舒张压的对比。

1.4 统计学方法：在统计学软件SPSS 22.0中录入86例妊高征患者的研究数据，满意程度、心理状态、血压水平均由（±s）和t表示检验，当P值在0.05以内时，可判定数据间存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组护理满意程度对比：观察组护理满意程度得分为（92.0±1.8）分，与对照组相比，数据间有统计学差异存在（P＜0.05），见表1。

2.2 两组护理前后心理状态对比：对照组和观察组患者接受护理服务前不存在心理状态上的统计学差异（P＞0.05），观察组护理后HAMA 评分和HAMD 评分明显低于对照组，数据间有统计学存在（P＜0.05)，见表2。

表2 两组护理前后心理状态对比（±s，分）

表2 两组护理前后心理状态对比（±s，分）

2.3 两组护理前后血压水平对比：观察组和对照组不存在护理前的血压水平差异（P＞0.05），观察组护理后收缩压和舒张压明显低于对照组，数据间有统计学差异存在（P＜0.05），见表3。

表3 两组护理前后血压水平对比（±s，mm Hg）

表3 两组护理前后血压水平对比（±s，mm Hg）

3 讨 论

妊高征即妊娠高血压疾病，在妊娠女性中的占比为5%～10%，是仅次于产后出血导致孕产妇死亡的第二大原因。若不结合患者病情选择科学规范的护理治疗方式，可加重患者原有疾病甚至危及患者生命安全[7-8]。常规护理方式主要是围绕疾病本身展开的，其目的在于寻找一种切实可行的护理方式，缺乏对患者的关注度，如此一来，患者对自身疾病认识不足，自信心不强，护理效果不佳。

优质护理的应用需要护理人员贯彻落实“以人为本”的服务理念，始终以患者为工作重心，在完成各项常规护理措施的基础上，确保各项护理责任落实到位，以提高护理服务的专业性和护理工作的水平与质量。在具体护理工作中，需要护理人员时时为患者着想，事事为患者着想，努力满足患者合理需求，优化护理工作流程，为患者提高优质、全面、高效分护理服务。实施优质护理服务时，既要注重患者生理层面的需求，也要对患者住院时间的安全进行保障，使患者处于良好的身心状态，自觉主动参与护理工作，促进护理满意度的提升。本次研究通过知识宣传、心理疏导、环境保护和饮食护理对妊高征产妇产后出血患者实施优质护理服务，使得患者负面情绪得以缓解，血压水平得控，提高护理工作可行性[9-11]。

文中研究结果显示，观察组患者对护理工作饿满意程度明显高于对照组，数据间有统计学差异存在（P＜0.05），所得结论提示优质护理可提高妊高征产后出血患者对护理工作的满意程度；两组护理前心理状态和血压水平基本一致，数据间不存在统计学差异（P＞0.05），观察组护理后SAS 评分、SDS评分和血压水平明显低于对照组，研究数据间有统计学差异存在（P＜0.05），这一结论证明优质护理利于缓解妊高征产后出血患者负面情绪，帮助患者控制血压水平。总的来讲，予以妊高征产后出血患者优质护理，可促进护理满意程度的提升，也在缓解焦虑抑郁情绪，降低血压方面起着重要作用，推广应用价值高。