针灸治疗失眠症的临床治疗效果

（辽宁省北票市中医院针灸科，辽宁 北票 122100）

人无法正常入睡或不能维持正常的睡眠状况称之为失眠症，失眠症是现如今对于人产生重要影响的一类病症，使得人的精力不足，而且不利于正常的学习和工作[1]。失眠症患者的主要症状就是存在失眠多梦的状况，患者在睡眠过程中容易被惊醒，病情严重的患者甚至会彻夜不眠，这种情况容易导致患者存在有头晕头痛，记忆力降低的状况，而且会使患者情绪不稳定，容易产生疲惫感[2]。临床对失眠症的治疗方案是选择药物治疗方案为主，但是效果并不理想，而且具有较高的不良反应[3]。从中医角度而言，有研究认为选择中医方案对失眠症进行治疗可以发挥必然的治疗价值，本文基于此进行调查，主要分析中医针灸方案对失眠症治疗的意义和取得的效果，并将主要研究情况进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文研究对象来自我院在2017年6月至2018年8月所收治的失眠症患者，选择98例患者作为研究对象，将所有患者按照随机方法分为常规治疗组和针灸治疗组，每组患者均为49例。本文常规治疗组中男性患者26例，女性患者23例，患者的最大年龄为82岁，最小年龄为59岁，平均年龄（74.4±6.8）岁；针灸治疗组中，男性患者25例，女性患者24例，患者最大年龄81岁，最小年龄60岁，平均年龄（73.8±6.6）岁。本文所有患者均被诊断为失眠症，诊断符合失眠症诊断标准。所有研究对象排除存在心肝肾功能异常或存在器质性改变的患者，所有研究对象治疗以前，患者先进行NIHSS评分，治疗以后，对患者进行磁共振波谱分析并作出NIHSS分析。本文两组研究对象签署知情同意书，临床资料符合伦理委员会的标准。采用统计学软件检验两组患者的一般资料，两组之间不存在差异性，具有可比性。

1.2 方法：在治疗的过程中本文的常规治疗组采用常规治疗方案进行治疗，为患者选择西药药物为艾司唑仑，每日为患者口服一次，患者在睡前服用，每次为患者给药1 mg，连续为患者给药4周。同时为患者选择养心安神汤进行治疗，该药的主要方剂为合欢皮30 g，夜交藤28 g，酸枣仁20 g，桑椹子18 g，徐长卿18 g，柏子仁15 g，丹参15 g，五味子6 g。将诸药用水煎至400 mL，每日一剂为患者分2次温服，为患者连续用药4周[4]。而本文的针灸治疗组在常规治疗基础之上，配合中医针灸方案进行治疗，首先为患者进行穴位选择。主要为患者选择照海穴和申脉穴作为主穴，对患者双侧行针。配穴选择的时候，需根据患者实际情况进行，如患者存在心脾两虚，需为患者选择神门三阴交，患者存在心肾不交，则为患者配合涌泉穴，如肝火旺盛则为患者选择行间穴和风池穴。在对患者行针的时候，为患者选择1.0～1.5长度的毫针，为患者在照海穴和申脉穴以和皮肤形成45度夹角为主进针，分别刺入1.0和1.2寸左右[5]。配穴在进行针刺的过程中，行间穴为0.5寸，风池穴为1.0寸，每个穴位均为患者留针40 min，每间隔10 min对患者行一次针，每次进行一侧的针灸，需维持半小时，每日为患者进行两次治疗[6]。对患者进行针灸的最佳时间为每日下午～6点钟，每日对患者进行一次治疗，连续治疗10日作为1个疗程，各个疗程之间需要间隔2 d，治疗期须保持2个疗程。

表1 两组研究对象治疗前后的匹兹堡失眠状况评分比较（±s）

表1 两组研究对象治疗前后的匹兹堡失眠状况评分比较（±s）

1.3 观察指标：对于本文所有患者经过治疗后的临床治疗总有效率进行评价，调查两组患者的不良反应发生率，评价患者的睡眠质量[7]。经过治疗以后，如果患者的各项临床症状得到缓解，患者夜间睡眠恢复正常，睡眠时间能够超过6 h，睡醒以后精神状态良好，则说明患者痊愈；经过治疗后，如果患者的各项临床症状得到明显好转，夜间的睡眠时间延长3 h以上，睡醒以后精神状态明显改善，则说明临床治疗显效；经过治疗以后，如果患者的各项临床症状得到好转，夜间睡眠时间延长了1～3 h，患者睡醒之后，精神状态得以改善，这说明临床治疗有效；如果治疗后没有达到上述标准，甚至患者病症加重，则说明患者治疗无效。治疗总有效率为治疗痊愈率+治疗显效率+治疗有效率[8]。对于本文所有患者的睡眠质量均选择采用匹兹堡评分进行评价，患者分数越低说明患者的睡眠质量越好[9]。

1.4 统计学分析：本文进行统计学分析的时候应用IBM SPSS25.0进行调查，同时选择t值对两组患者的计量资料加以检验，P＜0.05说明差异存在统计学意义。

2 结果

经过治疗本文常规治疗组的治疗总有效率为81.63%（40/49），针灸治疗组的治疗总有效率为97.96%（48/49），针灸治疗组明高于常规治疗组，P＜0.05，差异具有统计学意义；对两组患者等不良反应发生率进行比较，常规治疗组为10.20%（5/49），针灸治疗组12.24%（6/49），P＞0.05，两组之间无差异，不具有统计学意义；评价两组研究对象治疗前后的睡眠质量评分，两组患者治疗之前无明显差异，P＞0.05，治疗以后均有所改善，但是针灸治疗组的改善状况明显优于常规治疗组，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者的睡眠状况评价，见表1。

3 讨 论

失眠是临床上较为常见的病症，这种病症是因为心神失养或者心神不安而导致经常不能获得正常睡眠状态的一种病症。这种病症的主要表现是睡眠时间和睡眠深度不足，无法及时消除患者的身体疲劳，无法恢复患者的体力和精力，轻者则入睡困难或睡眠较浅，重者则彻夜难眠。虽然失眠不属于危重疾病，但是在某种程度上对人们的日常生活产生影响，还影响着生活效率，严重情况下会诱发患者出现心悸、眩晕、胸痹和中风等相关症状[10]。

失眠症状从中医角度而言称之为“夜不寐”，也被称之为“不寐”之症。患者出现失眠症状的原因，一般分为内感和外感两个方面，内感失眠，是因为内伤导致，通常是患者因为劳累过度和心神不宁而发病，外感失眠则是因为多种热病而导致。失眠患者存在有心脾亏损的状况，患者伴随心肾不交，和心胆虚怯，一般患者都有胃气不和肝阳上扰。这会导致患者存在失眠状况，所以在进行治疗的过程中，治疗的主要任务是必须延长患者睡眠的时间，帮助患者改善睡眠质量，可以帮助患者提升生活质量，降低失眠正常生活的影响。还要避免失眠，引发其他病症发病。所以对患者进行治疗的过程中，为患者在常规治疗基础上配合针灸治疗是十分有效的一个治疗方案。

本文在治疗过程中常规治疗，选择药物干预，夜交藤等相关药物能够起到养神安心的作用，桑椹子可以滋阴补血，徐长卿能够镇静，药物联合使用对失眠症状可以进行改善。配合针灸治疗，照海穴和申脉穴分别和阴跷脉、阳跷脉相通，通过针灸方案，可以帮助患者改善睡眠质量。在对患者进行针灸治疗的时候，可以进行辨证治疗，针灸治疗能够为患者起到调节阴阳的作用。因为针灸是一种具有悠久历史的治疗方案，对患者进行治疗以后，可以迅速的取得效果，这种治疗方案不会产生较大的不良反应，对于恢复患者的健康具有重要意义。而从本文结果来看，这和临床相关文献调查能够起到不谋而合的作用，彼此之间可以相互印证。

为患者进行针灸治疗的同时也应注意喜怒有节制，帮助患者解除忧思和焦虑，确保精神舒畅。患者病房的绝对安静和舒适，避免噪声的影响。根据患者的实际情况尽量满足患者的需求，减少环境当中对于睡眠因素的影响，睡前避免看刺激性的书刊，避免饮浓茶、咖啡等兴奋剂。病情允许的情况之下，可以适当的增加白天的工作量，减少白天的睡眠时间，有助于晚上更好的入睡，夜间限制饮水量。

综上所述，对于失眠症在进行临床治疗的过程中，配合针灸治疗方案进行治疗能够有效的提升治疗总有效率，改善患者的睡眠质量，并且具有一定的安全性，是值得推广使用的一种方案。