中药脐贴治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果分析

王力生 熊伟伟 张欢 毛易慧 陈 娟

（德阳市中西医结合医院 四川 德阳 618000）

受我国自然环境日益恶化和人口老龄化的影响，慢性阻塞性肺疾病在我国的发生率呈逐年上升趋势，事实表明单纯依靠西医疗法难以取得良好疗效，长期使用西医药物治疗不仅会导致出现耐药性和其它毒副作用，而且会给患者个人及家庭造成严重负担。所以，积极需要寻找治疗效果好并且毒副作用小的治疗方法成为群众的热门话题。本次研究选取本院收治的190 例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，分析中药脐贴在临床上产生的效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的190 例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，随机将分成两组，各组95 例，均符合纳入标准，且取得患者及其家属认可。其中观察组47 例女性患者，48 例男性患者，年龄在35 岁～90 岁，平均年龄在（73.21±3.25）岁，对照组39 例女性患者，56 例男性患者，年龄在41 岁～90 岁，平均年龄在（73.69±5.23）岁，基线资料两组组间差异不显著，P ＞0.05，具备临床可比性。纳入标准：（1）年龄、性别不限。（2）药物实验人员在三个月之内没有参加过其他药物试验。（3）在知情的前提下签署同意书字。排除标准如下：（1）肺部功能下降者；（2）患有心、脑、肝、肾等疾病者；（3）已开展肺功能治疗者；（4）中药脐贴有过敏反应者。脱落标准如下：如受试者在实施治疗过程中无法严格遵循相关规章制度，影响安全性的患者；实施治疗过程中发生特殊情况以及其他不良反应的患者；主动退出不再参与临床治疗的观察者。

1.2 方法

对照组患者行西医常规治疗，观察组慢性阻塞性肺疾病患者在采用常规西药治疗的基础上应用中药脐贴方法治疗。药物中所包含的有：冰片、苏子、肉桂、丁香、生姜，同时包含了白芥子、白术、仓术、甘遂、延胡索等组成。使用方法：次/d，4h/次。按此种方式持续使用三周。

1.3 临床观察指标

比较两组患者的治疗效果、肺功能改善情况以及住院时间和再住院次数。以《中医病证诊断疗效标准》为慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗效果的评价依据。评价等级可分为治愈、好转以及无效，其中治愈主要指患者接受相应治疗后临床症状与情绪状态方面均符合正常标准；好转主要指患者接受相应治疗后临床症状与情绪状态缓解或处于稳定状态；无效主要指患者接受相应治疗后临床症状与情绪状态无改善，甚至有所加剧。。肺功能评价指标包含了第一秒呼吸气体容积（FEV1）和用力呼吸肺活量（FVC）；平均住院时间及平均再住院次数[1]。

1.4 统计学方法

数据录入Excel，采用SPSS19.0 分析，以（n，%）表示计数资料并通过χ2检验；以（±s）表示计量资料并通过t 检验，P ＜0.05，表示有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组治愈好转病例数分别有61/30 例，治疗总有效率为95.79%，对照组治疗总有效率83.16%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对照比较治疗总有效率组间差异（例）

2.2 肺功能改善情况比较

护理干预措施实施前FEV1 和FVC 无显著差异（P ＞0.05），护理干预措施实施后FEV1、FVC 两组均升高，且观察组FEV1、FVC 升高程度更突出（P ＜0.05），见表2。

表2 对照比较FEV1、FVC 改善情况组间差异（±s）

表2 对照比较FEV1、FVC 改善情况组间差异（±s）

组别 病例数 FEV1 t P FVC t P干预前 干预后 干预前 干预后观察组 95 62.88±1.12 76.77±1.46 75.485 ＜0.05 50.12±0.99 63.89±1.10 93.047 ＜0.05对照组 95 63.01±1.35 71.26±1.36 43.052 ＜0.05 50.29±1.10 57.24±1.24 41.928 ＜0.05 t-0.741 27.615 - - 1.149 40.119 - -P-＞0.05 ＜0.05 - - ＞0.05 ＜0.05 - -

2.3 院次数和住院时间比较

住院次数和住院时间与对照组作比较，观察组均显著较少或较短（P ＜0.05），见表3。

表3 两组住院次数和住院时间组间比较（±s）

表3 两组住院次数和住院时间组间比较（±s）

组别 病例数 住院次数（次） 住院时间（天）观察组 95 0.98±0.97 12.61±4.98对照组 95 2.12±1.45 15.05±6.48 t-6.369 2.910 P-＜0.05 ＜0.05

3.讨论

在临床慢性阻塞性肺疾病治疗中，处于急性加重阶段的患者会出现肠鸣、腹胀以及排便困难等症状，若无法得到及时救治，继而会引发严重气喘。此种情况表明：肺部与大肠属于相辅相成的关系，脏主内而肺主外，肺部与大肠相互影响。随着我国医疗水平的提升，逐渐衍变出肺肠一起治疗的方法，实现养肺的同时兼顾润肠，以此达到同治的宗旨。再者通过肺病治肠实现药物对肠道的调理，最终实现肺病的治疗目的。所以肺肠同治的治疗方案在临床上广受患者青睐，且意义非凡。

有研究指出，多种疾病的出现与治疗过程和肠道菌群存在紧密联系，而慢性肺病则属于这类疾病之一。肠道菌群种类和数量的相对平衡状态是肠道微环境平衡的保障，但受年龄、饮食等多种因素的影响会导致肠道菌群稳定状态受到干扰，继而引发菌群失调。

此次通过研究肺病同治以及肺病治肠的治疗理论，采用中药脐贴神阙穴的方法，使用此法可使药效渗透皮肤表层，起到调节脏腑的治疗效果，其机制在于脐周气血被推动运行或疏通经络从而调理肠道使其逐渐稳定，继而改善肠粘膜免疫系统，最终实现治疗肺疾病的宗旨。使用此种治疗方案不仅可避免发生不良反应，而且大幅度提高临床治疗效果，其中尤为突出的治疗效果在于显著调理了排便困难的患者肠道症状。所有患者症状得到改善，表明调节肠道内微环境可帮助患者肺肠同治。但由于各种限制使得治疗前和治疗后都无法客观的给予肠道微环境变化的指标，也是本次研究中较为遗憾的事情。但肺肠同治取得良好的治疗效果，在今后也必将成为相关研究的重要课题[2]。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病患者采用中药脐贴后可帮助患者在减少住院时间的同时降低患者出院后二次住院的几率，在临床上值得应用。