振幅整合脑电图在早产儿神经发育评估中的作用研究

农沛婷

（桂林市妇幼保健院新生儿科 广西 桂林 541001）

振幅整合脑电图具有操作简便、连续检测、容易识别等优势，为无创性监测。有研究表明，振幅整合脑电图在早产儿神经发育评估中的作用较为突出，为此，选择从2018 年11 月—2019 年9月于我院中进行治疗的早产儿66 例作为研究对象，分析详细的临床运用，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择从2018 年11 月—2019 年9 月于我院中进行治疗的早产儿66 例，纳入患者均符合临床早产儿诊断标准。排除合并有肝肾功能不全、血液疾病、自身免疫病、精神疾患及意识障碍的患者。所有患儿的年龄、发病原因等一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准，所有患者签署知情同意书。

1.2 方法

所有患儿皆利用振幅整合脑电图进行评估，选择适当的仪器。电极位置布设到双顶骨，参考电极布设到头顶中央向前二十五毫米处的额中线上册，把脑电信号通过合适的形式描记到热敏感纸上。对纸速进行严格控制不能超过每小时六厘米，电阻不能高于五千欧姆。描记图形对应的表现实行是振幅形式的波谱带，描记的时间控制在六小时左右。研究对象首次描记时间是出生24 小时以内，随后每星期一次，直到患儿出院。

1.3 评定标准

由本院专人对研究对象的aEEG 检测资料展开电压测量，同时评估振幅周期性和连续性。首先，周期性。振幅整合脑电图振幅和连续性活动不能少于二十分钟，而窄带代表连续的脑电背景活动，宽带代表不连续的脑电背景活动，具体分为成熟周期或是不成熟周期、无周期。其次，连续性。其中分为两种有不连续电压及连续电压，不连续电压振幅整合脑电图的最大振幅高于10μV，而最低少于5μV，连续电压的最大振幅在10 ～25μV，最低振幅在7 ～10μV 之间。第三，波谱带带宽有三种，其中高带宽高于10μV，中等带宽在15 ～20μV 之间，低带宽少于15μV。第四，窄带下届振幅有很多，具体包含3 ～5μV、5 ～10μV、10 ～15μV。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0 软件，计量资料采用均数±标准差表示，并进行t 检验，计数资料采用百分比表示，并进行χ2检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 分析振幅整合脑电图与PMA 之间的关系

PMA28 ～29+6周组、PMA30 ～31+6周组、PMA32 ～34+6周组的连续性电压阳性与睡眠-觉醒周期出现情况相差不大，P ＞0.05；而PMA35 ～36+6周组的连续性电压阳性与睡眠-觉醒周期出现情况均高于PMA28 ～29+6周组、PMA30 ～31+6周组、PMA32～34+6周组，数据比较差异明显，有统计学意义P ＜0.05，详见表1。

表1 比较不同PMA 患儿aEEG 连续电压和周期出现率

2.2 比较不同PMA 分组aEEG 下边缘幅度值与波谱带带宽

当下边缘幅度值＞10 ～15μV 时，PMA35 ～36+6周组同其他三组有明显差异（P ＜0.05）；当波谱带带宽处于3 ～5μV之间时，PMA35 ～36+6周组同其他三组有明显差异（P ＜0.05）,详见表2。

表2 比较不同PMA 分组aEEG 下边缘幅度值与波谱带带宽

3.结论

振幅整合脑电图是以原始脑电图为中心简化而来的形式，能够通过压缩、放大振幅的形式处理脑电波活动信号，从而把其描记到热敏感纸上，以便人们观察。此方法有巨大的简便优势，相关文献显示，振幅整合脑电图在早产儿神经发育评估中的作用显著，为了验证此结论，进行上述研究，结果为：PMA35～36+6周组的连续性电压阳性与睡眠-觉醒周期出现情况均高于其他三组，有统计学意义。当下边缘幅度值＞10 ～15μV 时，PMA35 ～36+6周组同其他三组有明显差异；当波谱带带宽处于3 ～5μV 之间时，PMA35 ～36+6周组同其他三组有明显差异（P＜0.05）。

总之，振幅整合脑电图在早产儿神经发育评估中的指导作用显著，值得推广应用。