布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效

李艳嫦

（佛山市第五人民医院儿科 广东 佛山 528211）

支气管肺炎属于临床儿科较为多见呼吸系统病症，多发于6 ～12 个月的婴幼儿，大多由流行性或普通感冒恶化所致，也存在部分患儿由细菌感染或病毒引发。临床治疗小儿支气管肺炎患儿多采用抗菌消炎、退热及止咳等措施，疗效并不理想，且起效较慢。本次选取所在医院收治的小儿支气管肺炎患者84例，探讨联合应用布地奈德、盐酸氨溴索进行雾化吸入治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入84 例2017 年8 月—2019 年8 月我院收治的支气管肺炎儿童。按照治疗方式的不同将84 例患儿随机分为对照组与研究组，每组42 例。其中对照组中男26 例，女16 例，年龄6 个月～5 岁，平均年龄（2.12±0.38）岁，病程2 ～8d，平均病程（3.87±1.84）d；研究组中男24 例，女18 例，年龄6个月～5 岁，平均年龄（2.32±0.41）岁，病程2 ～8d，平均病程（3.75±1.78）d。两组基本资料比较无统计学差异（P ＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿均给予抗感染、抗病毒等常规支气管肺炎对症治疗。对照组：将15mg 盐酸氨溴索（国药准字：H20041473，生产厂家：天津药物研究院药业有限责任公司）与5mg 生理盐水混合为雾化溶液，通过超声雾化仪开展雾化吸入治疗，2 次/d，15min/次。研究组采用布地奈德（国药准字：H20030986，生产厂家：鲁南贝特制药有限公司）联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，采用0.25mg 布地奈德与15mg 盐酸氨溴索制成雾化溶液，采用采用超声雾化仪进行雾化吸入治疗，2 次/d，15min/次。

1.3 观察指标

比较两组患儿临床症状消失时间、住院时间及疗效。临床症状主要包括肺部啰音、咳嗽、气促及体温。临床疗效评价标准[1]：经治疗后患儿体温不高于37.5℃，气促、咳嗽、肺部啰音等临床症状全部消失，白细胞计数不大于10×109/L，且肺部X 线点状或片状阴影全部消失视为显效；经治疗后患儿体温不高于37.5℃，促、咳嗽、肺部啰音等临床症状明显改善，肺部X线点状或片状阴影明显缩小视为有效；未达到上述标准甚至恶化视为无效。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 比较两组临床症状消失时间与住院时间

研究组肺部啰音、咳嗽、气促及发热等临床症状消失时间均短于对照组，差异显著（P ＜0.05）；且住院时间短于对照组，差异显著（P ＜0.05），见表1。

表1 两组临床症状消失时间与住院时间比较（±s，d）

表1 两组临床症状消失时间与住院时间比较（±s，d）

组别 例数 临床症状消失时间 住院时间肺部啰音 咳嗽 气促 发热研究组 42 4.32±1.01 6.23±1.04 4.22±1.11 2.83±1.03 7.49±1.42对照组 42 6.83±0.88 7.83±0.81 6.24±1.03 4.21±0.84 11.21±1.14 t-12.143 7.866 8.645 6.729 13.239 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比较两组临床疗效

研究组临床治疗总有效率（95.24%）高于对照组（69.05%），差异显著（P ＜0.05），见表2。

表2 两组临床疗效比较[n（%）]

3.讨论

雾化吸入是临床儿科用于支气管肺炎常用辅助治疗手段之一，药物在雾化进入机体后能够对病灶进行直接作用，临床治疗效果显著。盐酸氨溴索经超生雾化仪雾化后进入患儿呼吸道内，可有效促进黏稠分泌物排出，同时增加溶胶层厚度，使呼吸道内纤毛运动能力得到提高，促进患儿排痰，从而改善患儿呼吸道状况[2]。布地奈德作为常见糖皮质激素药物，具有较好的抗炎效果，可对炎性介质的释放与合成进行抑制，使气道高反应性得到降低，平滑肌收缩得到减弱[3]。本次研究将布地奈德作为联合药物与盐酸氨溴索共同应用于小儿支气管肺炎患儿，研究发现，研究组临床症状消失时间与住院时间均短于对照组，P ＜0.05；临床治疗总有效率（95.24%）高于对照组（69.05%），P ＜0.05。证实相比单用盐酸氨溴索治疗，联合应用布地奈德与盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎，可有效改善患儿临床症状，提高临床疗效。