瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的疗效比较

黄炳林 刘敏

（安远县人民医院 江西 赣州 342100）

早发冠心病急性心肌梗死是临床上常见的疾病，患者由于心脏冠状动脉粥样硬化，使得血管壁不断增厚，血管流通受到阻碍，从而出现心肌缺血、缺氧等等一系列症状[1]。冠心病急性心肌梗死如果在男性55 岁前、女性65 岁前发生，即可定义为早发。诱发早发冠心病急性心肌梗死的因素较多，比如糖尿病、高血压等[2]。本文将对瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的疗效进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2017 年6 月—2019 年6 月，选取60 例早发冠心病急性心肌梗死患者，随机分为两组，即对照组和观察组。对照组30例，年龄50 ～65（56.5±2.3）岁；体重57 ～78（62.8±3.2）kg；病程2 ～5（3.8±1.2）年；其中男性患者15 例，女性患者15 例。观察组30 例，年龄52 ～66（56.3±2.1）岁；体重55 ～75（62.5±3.1）kg；病程2 ～6（3.5±1.3）年；其中男性患者16 例，女性患者14 例。两组一般资料对比，P ＞0.05。纳入标准：①所有患者均诊断为早发冠心病急性心肌梗死。②所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓。排除标准：①肝肾等重要器官功能严重不全者。②精神类疾病或者痴呆者。③凝血功能异常者。④过敏体质者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 阿托伐他汀治疗。患者口服阿托伐他汀（浙江新东港药业股份有限公司生产，国药准字：H20133127），初始计量10mg，每天一次，每天最多用量不得超过80mg。

1.2.2 观察组 瑞舒伐他汀治疗。患者口服瑞舒伐他汀（南京先声东元制药有限公司，国药准字H20113246），初始计量5mg，每天一次，每天最多用量不得超过20mg。

以上两组患者治疗时间均为三个月。

1.3 观察指标

对比两组患者的血脂指标（TC、TG、HDL-C、LDL-C）、hs-CRP、LVEF 和不良事件发生率。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 血脂指标

治疗后，观察组的血脂指标（TC、TG、HDL-C、LDL-C）、hs-CRP、LVEF 均优于对照组，差异显著（P ＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者的血脂指标对比（±s）

表1 两组患者的血脂指标对比（±s）

组别 n TC（mmol/L） TG（mmol/L） HDL-C（mmol/L） LDL-C（mmol/L） hs-CRP（mg/L） LVEF（%）观察组 30 3.81±0.55 1.31±0.42 1.89±0.19 1.81±0.41 4.59±0.68 51.15±2.73对照组 30 4.68±0.57 1.89±0.38 1.41±0.12 2.29±0.36 5.19±0.55 49.10±2.51 t-6.02 5.61 11.70 4.82 2.51 3.03 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 不良事件发生情况

治疗后，观察组的不良事件发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者的不良事件发生情况对比（例）

3.讨论

他汀类药物是目前临床上使用较为广泛的降脂类药物，以瑞舒伐他汀和阿托伐他汀最为常见[3]。阿托伐他汀可以有效的调节血脂水平，细胞穿透性强，可以通过细胞膜直接进入到细胞核，从而发挥作用[4]。它在血液中可以抑制肝脏生成物，降低低密度脂蛋白水平。而瑞舒伐他汀的作用原理与阿托伐他汀不同，它能够增加肝脏低密度脂蛋白胆固醇细胞表层受体数量，从而加快分解和代谢，降低胆固醇水平[5]。

结果显示，观察组的血脂指标、hs-CRP、LVEF 均优于对照组，不良事件发生率低于对照组。综上所述，在早发冠心病急性心肌梗死治疗中，瑞舒伐他汀的效果更佳，值得应用。