定喘汤加减在治疗支气管哮喘中的疗效浅析

赵赛群

（德昌县中医医院，四川 德昌 615500）

作为一种常见病、多发病，支气管哮喘的主要症状是发作性的胸闷，咳嗽、喘息，气急，它是由多种原因，包括环境因素、用药因素、患者体质因素以及其他许多显性和隐性相关因素共同作用引起的慢性炎症与气道高反应症状，患者常出现气流受限，喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。西药常规治疗哮喘以平喘、解痉、抗感染等方法为主，但是常常容易复发[1-3]。在德昌县中医医院我们常在西药治疗的基础上采用中西医结合，对患者采用定喘汤加减治疗。本位收集了2015年至2018年在德昌县中医医院收治的60例支气管哮喘患者进行治疗的资料进行比对，采用西药加定喘汤加减治疗取得了较好的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年至2018年德昌县中医院收治的支气管哮喘患者60名，男38例，女22例，年龄从21岁至85岁不等，平均年龄为：54.3岁。病程从4个月至24年不等，平均病程为13.5年。所有患者均符合《支气管哮喘基层诊疗指南（2018年）》评定标准。其中急性发作39例，非急性发作21例。将所有患者随机分为两组。观察组30例，对照组30例，使两组患者在性别、年龄、病情、病程等方面均无显著性差异，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照中华医学会支气管哮喘防治指南疗效标准制定。

1.3 方法 在西药方面给予对照组常规治疗方案。观察组在对照组使用西药的基础上增加定喘汤辩证加减治疗，比较疗效差异。

1.3.1 对照组 吸入喘乐宁气雾剂、茶碱缓释片口服、必可酮气雾剂等，另外根据患者情况，给予不同剂量的抗生素治疗抗感染治疗，患者情况紧急时可采用吸氧、输液纠正电解质等对症支持性治疗。

1.3.2 治疗组 使用喘乐宁气雾剂、茶碱缓释片、必可酮等，另外根据不同患者的不同情况，给予不同剂量的相应抗生素治疗抗感染治疗，患者情况紧急时可采用补液纠正紊乱的电解质，同时吸氧等对症支持性治疗，于此同时给与定喘汤（麻黄15g、蝉蜕12g、白果12g、苏子 9g、款冬花 9g、杏仁 10g、桑白皮 10g、黄芩10g、半夏 10g、茯苓 10g、甘草 6g，）用水煎剂，日一剂，每剂分3次服完，每次200m1）治疗。

2 疗效分析

2.1 疗效标准 参照中华医学会支气管哮喘防治指南疗效标准制定分为显效、好转和无效三类[4]。

2.2 治疗前数据

2.2.1 收集整理 两组患者治疗前在肺功能、动脉血气分析、EOS计数、IgE测定及痰量等五个方面的原始数据。

2.3 治疗后数据 分别收集治疗后对照组和治疗组在肺功能、动脉血气分析、EOS计数、IgE测定及痰量等五个方面的数据。

2.3.1 数据标准化 因为不同的数据有自己不同的单位或数量级，为了消除因为彼此单位不同对研究结果的影响，保证分析结果的可靠性，因此需要对研究数据进行无量纲标准化，为了需要对变量序列进行无量纲化，无量纲化后各因素序列形成如下矩阵。

采用均值化法进行无量钢化，见下式：

式中：xi（k）：标准化值；xi，（k）：原始统计值；N：统计序列长度。

根据以上定义和公式对肺功能、动脉血气分析、EOS计数、IgE测定及痰量等五个方面的原始数据进行平均值法标准化，在标准化后取个参数的算术平均数[5]。

2.4 结果分析 运用spss13.0分别对肺功能、动脉血气分析、EOS计数、IgE测定及痰量等五个方面标准化后的算术平均数值进行分析，结果得到五个参数中的动脉血气分析、EOS计数、IgE测定及痰量差异明显（P<0.05），而肺功能的统计学差异不明显（P>0.05）。

3 结论

经过治疗后，两组患者的症状均有所改善，观察组的总有效率较对照组更有优势，两组疗效差异明显，有统计学意义。定喘汤加减配合常规西药治疗方法对支气管哮喘的治疗有独到的疗效，治愈率相对较高，能有效减轻患者住院负担，提高其生活质量。