癌痛护理对恶性肿瘤患者疼痛程度的影响

许婷婷

（中国科学技术大学附属第一医院西区（安徽省肿瘤医院），安徽 合肥 230000）

恶性肿瘤患者中，超过一半的患者存在中重度疼痛，给患者带来了很大的痛苦，降低了患者的生存质量。本文对我科收治的恶性肿瘤伴有疼痛患者实施了癌痛护理，取得了良好的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我科收治的为2016年5月至2017年5月100例恶性肿瘤伴有疼痛的患者作为研究对象，随机抽签法分为两组。所有患者均知情，自愿接受本次研究，且本次研究已经过伦理委员会的批准。对照组50例患者中，男性27例，女性23例，年龄在 33～78 岁之间，年龄均值为（51.6±6.3）岁，病程在4～14 个月，病程均值为（9.6±4.3）个月，依从性好，能够配合；观察组50例患者中，男性26例，女性24例，年龄在 32～79 岁之间，年龄均值为（50.8±5.9）岁，病程在 3～15 个月，病程均值为（9.4±4.5）个月，依从性好，能够配合。两组患者进行基本资料的对比，差异较小（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者接受常规护理，包括健康教育、饮食护理、运动护理、用药指导等内容。观察组患者在对照组基础上接受癌痛护理，内容为（1）对患者的病情进行全面评估，包括癌痛的程度、发作次数等。（2）采取疼痛缓解措施，包括药物治疗、中医针灸以及穴位贴敷等，还可以通过播放音乐、谈话、读书、打太极拳等方式分散患者的注意力，配合暗示、催眠疗法，减轻患者的痛苦[1]。（3）恶性肿瘤患者往往存在烦躁、绝望等不良情绪，护理人员应积极与患者沟通交流，缓解患者的负面情绪，以热情的态度为患者服务，不断给予患者安慰与鼓励。（4）护理人员应教会患者家属一些必要的护理知识，通过适当的方式关系帮助患者，注意与患者沟通交流的方式，让患者感受到家庭支持与社会支持[2]。（5）建立患者门诊用药档案，定期进行电话随访，了解患者的用药情况、饮食情况，并告知患者的复诊时间[3]。

1.3 观察指标（1）疗效评价标准[4]：患者的癌痛基本消失为完全缓解；患者的癌痛有了一定的改善，处于可以忍受的范围为部分缓解；患者的癌痛没有任何改善为未缓解。癌痛缓解率=完全缓解率+部分缓解率。（2）应用SF－36生活质量简表对两组透析患者的生活质量进行评价，包括生理机能、精神健康、身体状态、社会沟通以及情感职能等指标，分值在0～100分，分值越高说明患者的生活质量越好。

1.4 统计学处理 研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄、生存质量评分等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，疼痛缓解率等计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组恶性肿瘤患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的肿瘤疼痛缓解情况 与对照组80.00%（40/50）的疼痛缓解率相比，观察组的疼痛缓解率96.00%（48/50）明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表 1

表1 两组的肿瘤疼痛缓解情况比较[n，（%）]

2.2 对比两组患者的生存质量 与对照组患者相比，观察组患者的在生理机能、精神健康、身体状态、社会沟通以及情感职能等生存质量各项指标的评分均明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 两组患者的生活质量各项指标比较（分）

3 讨论

癌症是临床中一种常见的恶性肿瘤，有着全身性和进行性发展的特点，患者遭受疼痛的折磨，给患者带来严重的心理压力，导致了病情的恶化，降低了患者的生存质量，剧烈的癌痛甚至会导致患者出现自杀倾向，对患者的生命安全造成严重威胁。相关调查显示，我国癌痛的发生率超过65%[5]。仅仅依靠药物治疗的止痛效果较明显，常用的镇痛药物如阿片类药物，但并不能使全部患者受益。因此，在癌症患者的治疗和护理当中，应加强对癌痛的管理，采取有效的缓解癌痛的手段，减轻癌痛带给患者的伤害。

本文研究结果显示，观察组患者的疼痛缓解率为96.00%（48/50），对照组患者的疼痛缓解率为 80.00%（40/50），两组比较，差异显著（P<0.05）。说明在癌症患者的护理中，加强癌痛管理，能够有效提高疼痛缓解率，减轻患者的痛苦。对于疼痛程度较轻的患者，主要通过转移患者的注意力等物理方式与非药物方式进行护理；对于疼痛程度严重的患者，主要通过针灸、药物敷贴等方式进行护理。本文研究结果还显示，观察组患者的在生理机能、精神健康、身体状态、社会沟通以及情感职能等生存质量各项指标的评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明患者的疼痛得到缓解后，患者的生活质量有着较好的改善。在疼痛护理中加强与患者的沟通，让患者以积极的心态面对疾病、接受治疗，缓解患者的负面情绪，鼓励患者多参加外界的活动，让患者感受到家庭支持和社会支持，能够大大提高治疗和护理效果。

综上所述，在恶性肿瘤患者的护理中应用癌痛管理，能够有效减轻患者的痛苦，提高患者的生命质量，值得应用于临床推广。