气囊仿生助产护理对初产妇产程及分娩结局的影响

张姗姗

天津和平区妇产科医院 （天津 300041）

分娩是大多数女性必经的一个生理过程。自然分娩对产妇和新生儿具有较多的好处，但是选取自然分娩的产妇在分娩过程中需要承受较大的痛苦，所以，为了保证自然分娩的顺利进行，临床上需要采取有效的助产护理措施帮助产妇完成分娩［1］。气囊仿生助产护理是一种新型的助产护理方式，将其运用于初产妇自然分娩中能够起到较好的作用。本研究旨在探讨气囊仿生助产护理对初产妇产程及分娩结局的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2019年6月于我院分娩的初产妇198名，按照不同护理方式分为两组，各99名。观察组年龄19～39岁，平均（27.56±2.47）岁；对照组年龄20～38岁，平均（27.44±2.43）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。纳入标准：单胎妊娠；对本研究知情，并签署知情同意书。排除标准：合并子宫发育异常的产妇；合并头盆不称的产妇。

1.2 方法

对照组采取常规护理：产妇进入产房后，助产士仔细观察其产程变化，当产妇宫口开至5cm左右时，出现胎头拨露，此时产妇在助产士的帮助下开始分娩。

观察组采取气囊仿生助产护理：选择扬州科兰电子有限公司生产的全自动气囊仿生助产仪，常规消毒铺巾产床，待产妇进入产房后，选择截石位待产；助产士所有操作均需要严格遵循无菌操作原则，先于产妇宫颈外口水平位置上放置气囊，并将手柄位置与宫颈外口齐平，做好固定，通常选择直径最大的气囊，可根据产妇的实际情况调整气囊的充气速度，当气囊充气到5cm时，暂停1min，有效扩张阴道，同时产妇需要积极配合进行有效的宫缩，1min后，再次给气囊充气，当直径达8cm时，再次暂停继续扩张阴道；当宫颈扩张到6cm时，如果产妇出现间歇宫缩但是子宫膜尚未破裂，助产士可以采取人工破膜技术，并且在破膜过程中，仔细观察产妇的羊水性状和胎心变化，一旦出现异常，需要采取相应的措施，保证自然分娩的顺利进行。

1.3 临床评价

比较两组产程、新生儿Apgar评分（新生儿Apgar评分以7分为界限，当新生儿Apgar评分≤7分时，表明新生儿窘迫，反之则新生儿哭声洪亮、有活力［2］）、产后出血率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组产程比较

观察组第一产程、第二产程、第三产程均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产程比较（h，±s）

表1 两组产程比较（h，±s）

组别 人数 第一产程 第二产程 第三产程观察组99 8.75±1.01 1.47±0.29 0.97±0.17对照组 99 11.78±2.52 1.98±0.34 1.12±0.19 t 11.105 11.355 5.854 P 0.000 0.000 0.000

2.2 两组新生儿Apgar评分、产后出血率比较

观察组新生儿Apgar评分＞7分占比高于对照组，产后出血率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组新生儿Apgar评分、产后出血率比较［例（%）］

3 讨论

随着剖宫产技术的不断完善，我国自然分娩率越来越低［3］，但是，剖宫产产妇产后发生并发症的概率远高于选择自然分娩的产妇，且有研究认为剖宫产对产妇和新生儿的危害较大。所以，近年来我国开始提倡和鼓励产妇选择自然分娩，以保证母婴健康［4］。为了保证自然分娩率，医院应选择科学有效的护理干预方式，保证产妇尤其是初产妇完成分娩，减少产后出血、宫腔感染等并发症的发生。

气囊仿生助产护理是一种利用气囊帮助扩张宫口的助产护理方式，助产士根据产妇的实际情况对气囊进行充气，再指导产妇配合宫缩，能够帮助产妇更快地扩展产道，减小胎头下降阻力，从而缩短产程［5］；同时，新生儿能够更加顺利地通过产道，在宫腔和产道中停留的时间更短，胎儿宫内缺血的情况也可得到明显的改善，更有利于新生儿健康［6］；此外，气囊仿生助产利用了“仿生原理”，能够利用微电脑进行精准地控制，在助产期间不需要任何药物作用，安全性更高，产妇自然分娩也会更加顺利，产后不良事件发生率将得到明显降低，更有利于产妇和新生儿健康［7］。

本研究结果显示，观察组第一产程、第二产程、第三产程均短于对照组，新生儿Apgar评分＞7分占比高于对照组，产后出血率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与梁丽碧等［8］研究结果相似。

综上所述，行自然分娩的初产妇采取气囊仿生助产护理能够缩短产程，保证母婴健康。