集束化护理联合微波治疗仪在急性重症胰腺炎患者中的应用

田歌

天津市第三中心医院 （天津 300170）

急性胰腺炎，是一种常见的急腹症，主要是胰腺内胰腺酶异常激活，造成胰腺组织水肿、消化、出血、坏死等病理变化［1］。患者发病后会出现急性发热、呕吐、恶心、上腹痛症状，血胰酶水平快速升高。而重症患者通常病情严重，并发症较多，病死率也高［2］。基于此，应尽快为此类患者提供有效的护理干预，通过临床护理联合医疗器械的使用，帮助患者缓解症状，保证患者的生命安全。基于此，本研究选择2017年5月至2018年5月医院收治的急性重症胰腺炎患者80例，分析集束化护理联合微波治疗仪的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年5月至2018年5月我院收治的急性重症胰腺炎患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组男22例，女18例；年龄25～72岁，平均（48.4±3.3）岁。观察组男24例，女16例；年龄26～74岁，平均（48.7±3.5）岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：符合急性重症胰腺炎的诊断标准，发病到住院时间不超过24h，对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。排除标准：入院前合并感染性休克的患者；院外治疗后转入的患者；合并其他重要脏器功能不全的患者。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，随时观察病情，做好心电监护、胃肠减压，纠正水电解质及酸碱平衡，积极预防感染，抑制胰酶活性，进行肠外营养支持等。

观察组采取集束化护理联合微波治疗仪方法，并以集束化护理为主。集束化护理：首先建立集束化护理小组，加强培训，提高集束化护理能力，结合工作经验和患者情况，制定护理方案；为患者提供心理护理、液体复苏、营养支持、中药配合护理等护理措施；同时做好饮食指导，随时观察患者情况，如发现意外要及时处理［4］。微波治疗仪：选用WFL-LⅢ型微波康复治疗仪，局部照射辅助治疗，矩形直接接触辐射器，面积15cm×7cm，频率（2450±20）MHz，功率25～30W，2次/d，20min/次，使用时在左上腹胰腺体表投射区皮肤或单层衣服上紧贴辐射器［3］；治疗前向患者讲解该治疗方法的优势和作用，告知患者安全性，消除患者的疑虑；嘱患者注意事项，使患者积极配合；护理期间仔细检查并记录皮肤破溃或水疱红肿现象，护理时随时与患者沟通，调整辐射时间和功率；护理期间做好保暖及保护工作［5］。

1.3 临床评价

比较两组护理后相关临床指标，包括腹痛消失时间、肠动力恢复时间、平均住院时间；同时比较两组护理满意度，采用医院自制问卷调查，总分100分，80～110分为非常满意，60～79分为满意，60分以下为不满意，护理满意度＝（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组临床指标比较

护理后，观察组腹痛消失时间、肠动力恢复时间、平均住院时间均短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床指标比较（d，±s）

表1 两组临床指标比较（d，±s）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别 例数 腹痛消失时间 肠动力恢复时间 平均住院时间观察组 40 2.70±0.18a 2.81±0.25a 12.07±3.20 a对照组40 5.23±1.19 6.10±1.73 23.27±4.77

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度比较

3 讨论

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的一种疾病，这个疾病在生活中是比较常见的，对患者的影响也比较大［6］。

集束化护理是一种很有效的护理模式，通过查找相关资料，总结临床经验，预判患者可能发生的不良事件，进而提前制定应对方案，实现良好的超前护理。在集束化护理的同时，使用微波治疗仪联合辅助治疗，利用微波和生物系统的相互作用，产生生物热效应及非热效应，进而达到治疗效果［7］。集束化护理是一种新型的护理模式，在护理前，护理人员建立集束化护理小组，通过查找相关文献资料，对患者可能发生的不良事件加以总结，同时提供相应的预防及解决策略，促使护理质量进一步提高。通过集束化护理，能够为患者提供优质、全面、系统的护理服务，对于减少不良事件的发生，改善患者的预后情况，都有重要的意义。在集束化护理中，护理人员在护理前查阅了急性重症胰腺炎的相关文献资料，结合以往临床工作经验，对急性重症胰腺炎患者早期护理重点加以总结，进而有针对性的制定护理方案，效果十分显著［8］。因此在急性重症胰腺炎患者的中，应用微波治疗仪辅助治疗，并在此基础上实行集束化护理，能够取得理想的护理效果。

综上所述，在急性重症胰腺炎患者中，采用集束化护理联合微波治疗仪，能够尽快缓解患者症状，促进胃肠功能恢复，临床效果显著。