急危重症临床检验和护理中常见的医疗纠纷与防范对策——评《检验医学高级教程》

近年来，随着临床检验技术的发展，各种先进的检验仪器被广泛应用于临床，临床检验技术在急危重症疾病患者的诊疗过程中发挥着越来越重要的作用。加强临床检验质量控制可以有效提高检验效率，降低因检验结果不准确引发的医疗纠纷，为急危重症患者的疾病诊疗提供保障。做好临床检验的质量控制，需要卫生监管部门、医疗机构质量监管部门以及所有临床检验人员的共同努力。

《检验医学高级教程》是人民军医出版社于2013年9月出版的临床检验医学知识教育用书。该书由我国卫生部门杰出人才交流中心、《中国卫生人才》杂志社及中华医学会联合组织国内知名临床检验医学权威专家共同编写。在编撰过程中，全书严格按照国家对临床医师以及高级卫生专业技术资格人员的医学专业素质要求，以医学检验技术研究为核心主线，以疾病诊疗为最终目标，紧密结合临床检验实践，全面介绍了最新的临床医学检验理论与技术。全书共分为6篇。第1篇为医学实验质量管理，第2篇为临床检验基础，第3篇为临床血液学理论和血液学化验，第4篇为临床生物化学和生物分子诊断，第5篇为临床微生物学和微生物检验，第6篇为临床免疫学和免疫检验。在上述6篇内容的介绍中，作者均列举了对应的检验项目和临床检验应用案例，做到了理论和实践的全面阐述，是我国临床检验人员必备的专业技能案头书，不仅适合当前医疗卫生检验系统高级工作人员的技能复习指导，还是提高检验专业学生临床实践水平的重要参考书。

近年来，我国医疗卫生部门十分重视医疗机构临床检验的质量控制工作，研究并采取了许多措施用于监督和促进临床检验质量。虽然临床检验质量不断提升，但仍然存在一定的问题，医疗纠纷时有发生。有效挖掘临床检验中常见医疗纠纷发生的原因，探讨防范策略，对临床检验工作具有重要意义。根据实践调查可知，临床检验工作出现医疗纠纷的核心原因主要有以下3种：（1）检验人员服务态度问题。由于个别检验工作人员接触患者时态度过于冷淡，医疗动作生硬，面对患者及其家属的询问不耐烦，从而引发患者及其家属的不满，造成纠纷。（2）检验工作人员业务不熟练、责任心不强。《检验医学高级教程》一书中明确强调了检验人员自身技能熟练度和业务综合水平对患者诊疗焦虑心理的影响。如果检验人员业务不熟或责任心不强，不仅会影响检验结果，还会极大增强患者及其家属的客观焦虑情绪，导致纠纷产生。（3）患者自身未严格遵照医嘱，导致纠纷产生。有一些患者未严格执行医嘱，导致检验项目停滞或者检验结果不准确，从而引发医疗纠纷。根据上述原因，结合《检验医学高级教程》中的内容，可以确定3点防范对策：（1）必须加强规范和完善临床检验工作的质量管理制度，明确划分医疗责任人，制定相关标准化流程；（2）建立检验-临床反馈沟通制度，通过培训，提高检验工作人员的责任心，建立良好的反馈监督制度；（3）加强医护人员与患者及其家属的沟通，重点讲解临床检验相关注意事项，尽量杜绝因患者自身因素造成的医疗纠纷。

正确防范临床检验工作中可能出现的医疗纠纷，是现代临床检验工作有序开展的前提。不断提高临床检验工作的整体质量，不仅需要建立良好的检验-临床反馈监督制度，强化医护人员的责任心和职业操守，还需要不断提高医护人员的综合水平。《检验医学高级教程》一书，层次结构鲜明，理论框架详细，可以为临床检验工作人员提供技能指导，具有重要的参考价值。