基于信息化视角的医院财务内部控制建设研究

张霄寒

摘要：随着医疗卫生体制改革的不断深入，医院面临的运营压力越来越大。医院要想能够在激烈的市场竞争中取得领先优势，就要不断地提升医院的财务内部控制力度。信息化建设是提升医院管理效率的重要措施，医院要积极探索信息化条件下的内部控制措施，只有这样才能发挥内部控制在医院发展中的作用，为医院的持续、稳定、健康发展提供更好的支持。

关键词：信息化;医院财务;内部控制

公立医院作为公益性质的医疗机构，每天要接诊大量的病人。因此医院工作人员的工作压力通常都非常大。为了能够减少医院工作人员的工作强度，提升工作效率，现在很多医院都开始了信息化方面的建设。而现在随着医疗卫生体制改革的不断深入，在信息化实施过程中医院面临的竞争压力也会越来越大，医院为了能够在激烈的市场竞争中取得领先优势，医院管理部门就要不断加强各项工作的管控。新的医疗卫生体制改革实施以后，医院的药品加成和耗材加成取消，这些都会对医院的收入带来直接的影响。在无法获得有效的外部收入来源的情况下，医院只有不断加强内部的财务管理，加强财务内部控制才能够获得更好的发展。医院财务内部控制也是提升医院竞争力的重要手段，要加强信息化条件下医院财务的内部控制，促进医院内部的信息化建设步伐不断加快，通过财务内部控制优化医院的各种业务流程，为医院发展提供更好的支持。

一、信息化视角下医院财务内部控制存在的问题

医院为了提升工作效率，优化医院的各项业务流程，大多采用了信息化来不断提升医院的管理水平。在信息化管理的背景下，医院的财务部门为了能够适应新医改条件下对于医院发展的新趋势和新要求，同时也结合了医院信息技术的运用，对财务内部控制工作进行了相应的调整。让医院财务内部控制在信息化的条件下可以更加的科学，严谨。促进医院财务内部控制对医院发展重要作用的发挥。但是对医院财务工作内部控制进行分析发现在内部控制上还是存在一定的问题需要解决，影响了医院内部控制作用的发挥和医院的稳定发展。

（一）信息终端管理不完善

由于医院主要是从事医疗卫生服务，因此对于计算机方面的人才比较缺失，这就导致了在计算机信息化处理上存在着信息终端管理不完善的现象，结果就使得医院的财务内部管理在信息化建设中得不到健全地发展。科室与科室之间在医院内部控制方面的资料很难实现资源共享，造成了很多资源的浪费和工作量的重复。而且落后的信息化管理也不符合医院现代化管理的要求，让医院的药品管理、耗材管理、门诊住院收费管理和日常信息的查询等管理业务很难得到有效的控制。

（二）对财务信息化内部控制重视程度不足

能够为医院实现创收的是医院的临床医技科室，而财务部门属于行政后勤管理科室，因此对于医院的财务内部控制信息化并没有引起院领导足够的重视，同时也没有意识到信息化对医院财务内部控制的重要作用。通常医院都把信息化管理当作利用电子计算机进行病例登记、疾病诊断、医嘱核发、药品耗材管理的工具，忽视了信息化管理在医院内部控制中作用的发挥。通常情况下医院的领导很少接触医院的信息化相关的知识，同时对医院财务内部控制存在的问题和漏洞也都没有相应的了解。财务管理人员属于医院信息化财务内部控制的实施人员，如果财务管理人员没有信息化技术相关的能力，无法与时俱进，满足信息化条件下医院内部控制工作的要求，就会导致医院财务风险的增加。

（三）没有健全的内部控制机制

现在很多医院还没有建立健全的财务内部控制机制，尤其是针对信息化条件下的内部控制没有引起足够的重视，导致在医院运营过程中面对出现的财务风险没有必要的预警机制和应急措施。同时，不健全的医院财务内部控制也会让医院的内部管理形同虚设，没有体现出管理制度的约束性和安全性，从而也会让医院的财务信息出现失真的情况。通常情况下在医院实施内部控制的过程中，由于会涉及不同部门的利益冲突，因此医院很多部门都会出现不配合的情况，这就会造成医院内部控制的架构存在先天的不足，如果没有院领导的强力支持很难将内部控制推行下去。同时在医院内部控制运行的过程中很少有专门的内部监督管控，尤其是医院每天业务繁忙的收费处，住院处和门诊挂号等与现金打交道较频繁的部门由于人手比较缺乏导致内部控制最容易出现问题，而医院的内部审计部门也没有真正地发挥内部控制有效的监督作用。

二、信息化视角下强化医院内部控制的方法

（一）重视信息化条件下的医院内部控制

医院的管理者对信息化条件下医院的内部控制效果的产生起到了至关重要的作用，在目前医院信息化管理的条件下，要想能够真正推动医院内部控制不断地向前发展，促进医院的内部控制机制的发挥，就要让院领导了解内部控制的目的，争取院领导的支持，要让院领导认识到信息化条件下的医院内部控制对医院发展的重要作用，从而让医院能够从整体的发展战略角度对医院的信息化建设进行统筹的规划。合理的完善医院的财务管理信息系统和收费系统等，让医院的内部控制真正促进医院财务管理的改革和发展，提升医院在同行业中的竞争力，确保医院持续稳定的发展。

（二）强化内部监督确保财务内部控制的稳定运行

医院财务内部控制的稳定运行是确保医院会计信息真实、完整、可靠的依据。同时完善的財务内部控制可以让医院的各种经济行为更加的科学、合理，提升医院的经济效益和社会效益。高质量的财务内部控制必须在财务工作的实践中才能够真正发挥应有的作用，因此在信息化背景下的医院内部控制要想取得实效性，就必须针对内部控制的作用建立相应的内部监督机制，通过信息化构建内部控制的自动预警和维护系统，更好地促进内部监督机制有效地发挥作用，确保医院内部控制能够稳定的运行。医院可以充分利用电子信息技术来强化医院内部控制各个环节的关键控制点，通过信息化形成内部控制相关人员更好地牵制作用，提升医院工作人员工作的自觉性，更好地促进内部控制作用机制得到有效的发挥。

（三）强化财务内部控制网络信息系统建设

在信息化背景下，医院的财务内部控制工作与网络信息建设质量存在着密切的联系。良好的医院信息系统能够为医院的内部控制提供各种数据来源，因此要想能够促进医院内部控制作用的发挥就要重视医院网络信息系统的建设。首先医院的财务内部控制信息化建设必须依靠网络构建完善的收费管理信息系统。同时将收费管理信息系统医院的财务管理系统进行有效的数据对接，通过接口实现数据的互联互通和共享功能。同时可以对医院的收费工作进行直接的控制，提升医院内部控制的管理水平。在利用网络加强内部控制的过程中也要重视网络的安全作用。要采用电子加密和防火墙技术确保网络信息系统的安全，避免财务管理内部信息系统被非法入侵造成的数据篡改和财务安全问题。借助网络信息化建设能够提升财务管理信息化建设水平，让财务内部控制的作用得到全面的发挥，推动医院经济持续、健康、稳定的发展。

（四）强化信息化条件下的预算管理

医院的预算管理是医院内部控制的重要环节，在信息化背景条件下加强医院的内部控制就要强化预算管理的重要作用。通过科学的预算能够让医院有限的资金得到合理的利用，同时让医院的各科室成本费用支出有一个明确的控制标准，避免医院资金的浪费。这些收入支出控制数据的取得都必须在信息化的帮助下才可以完成。通过信息化能够强化医院各项预算收支的控制，如果超过信息化设定的预警线时就会发出警告，提示科室和医院必须引起足够的重视，同时信息化也可以帮助收费人员设置漏费控制系统，综合运用电子病历、医疗设备信息更好地服务患者，从能够从根本上解决在收费问题上出现的漏洞和弊端，不断提升医疗行业的经济和社会效益，更好的服务病人。

三、结语

在信息化视角下，医院的财务内部控制管理面临着新的情况和发展环境，对医院财务内部控制的改革创新提出了更高的要求。医院一定要探索信息化条件下医院内部控制的相关措施，促进医院经济更好、更快的发展。

【参考文献】

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