消毒供应室对再生医疗器械的全程质控管理

冯敏

随着人们环保意识的不断提高以及可持续发展战略的实施，各行业各都开始了节能环保措施的实施，医疗行业也不例外[1]。在医疗行业中有大量的再生医疗器械经过严格的清洗、消毒等一系列操作之后依然可以重复使用，这对于资源的节约以及环境的保护都具有十分重大的意义。在再生医疗器械的重复使用中，有一个问题受到了广泛的关注，那就是医疗器械的消毒工作，只有经过合格的消毒工作才能够保障临床治疗的效果以及避免各种感染。但在目前的再生器械消毒工作中，有部分工作人员没有给予高度的重视，导致存在很多的安全隐患，为了有效加强消毒管理工作，良好的质量控制管理是必不可少的[2]。以下本文将针对消毒供应室对再生医疗器械的全程质控管理效果进行研究，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2018 年1 月—2019 年12 月期间使用的700 套再生医疗器械为研究对象，2018 年1 月—2018 年12 月期间未施行全程质量控制管理，只施行常规管理，2019 年1 月—2019 年12月期间已施行全程质量控制管理。医护人员共60 名，护士长4 名，主管护士8 名，护师15 名，护士33 名。

1.2 方法

再生医疗器械的回收质量控制：在医疗器械的回收过程中首先需要根据相关标准对医疗器械进行评估，看是否能够再次使用；然后需要对器械进行一一盘点核对；最后需要严格控制使用过的一次性物品进入消毒供应室[3-4]。

再生医疗器械的清洗质量控制：在完成医疗器械的回收之后需要及时的对医疗器械进行清洗，需要彻底清洗医疗器械上面的各种污渍。一次性清洗并不能完成有效清洗，所以清洗人员需要多次清洗，然后采用针对性的措施进行污渍的清洗，如可以采用多酶进行血迹的清洗。在清洗过程中器械需要放入专门的器械框中，而器械框只能放2/3 以此来便宜清洗工作。

再生医疗器械的包装质量控制：医疗器械完成包装之后需要由包装人员进行检查，同时做好责任卡，之后在将其放入灭菌框中。

表1 全程质量控制管理实施前后再生医疗器械的管理情况比较 [例（%）]

表2 全程质量控制管理实施前后医务人员对器械消毒的满意度比较 [例（%）]

再生医疗器械的灭菌质量控制：在灭菌过程中灭菌人员首先要检查包装的完整性，检查无误之后再选择合适的压力蒸汽进行灭菌[5-6]。

所有操作过程都需要对应责任人，以此来加强工作人员的责任意识和工作态度，进而保障高质量工作。

1.3 观察指标

观察比较全程质量控制管理实施前后再生医疗器械的管理情况以及医务人员对器械消毒的满意度。再生医疗器械管理情况主要包括：回收率、清洗合格率、包装合格率以及灭菌合格率；医务人员对器械消毒的满意度采用本院自制的问卷调查表进行调查。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS 17.0 软件进行处理，计量资料采用标准差（）表示，用t 检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，当P ＜0.05 则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 全程质量控制管理实施前后再生医疗器械的管理情况比较

实施后再生医疗器械的回收率、清洗合格率、包装合格率以及灭菌合格率均显著高于实施前，数据差异显著（P ＜0.05），详见表1。

2.2 全程质量控制管理实施前后医务人员对器械消毒的满意度比较

实施前后医务人员对器械消毒满意度分别为83.33%和100.00%，实施后显著高于实施前，数据差异显著（P ＜0.05），详见表2。

3 讨论

消毒供应室作为医院非常特殊以及非常重要的一个科室，其工作质量的高低在很大程度上影响着患者的治疗效果以及医院的声誉。消毒供应室的主要工作就是对污染了的医疗器械进行回收、清洗、灭菌以及包装和分发，目前在一些医院的消毒供应室工作中存在着一定的问题，这些问题的存在会增加医疗事故的发生几率，同时也对患者的生命安全造成了一定的威胁。所以，有效加强和提高消毒供应室的工作质量迫在眉睫，消毒供应室在对再生医疗器械的处理过程中，必须要加强全程性的质量控制管理[7-9]。

在再生医疗器械的处理过程中，清洗和灭菌是最为重要的两个步骤。在清洗阶段，想要一次性的对医疗器械表面的污渍进行清洗是不可能的，清洗人员需要采用多次清洗以及重点清洗的方式来保障清洗质量。对于那些被血迹、汗渍等污染的器械需要采用多酶进行清洗，同时在清洗的过程中需要充分的暴露医疗器械的死角以达到全面清洗的效果[10]。在清洗完毕之后，烘干是很重要的，但是在这之后需要采用高压蒸汽的方式进行二次灭菌，而在高压蒸汽灭菌的过程中需要对压力进行合理的调整，从而在充分灭菌的基础上有效减少蒸汽的残留。在全程质量管理中，消毒供应室的每一个工作步骤都需要严格化，如此才能够有效保证再生医疗器械消毒工作的合格性和安全性[11-13]。

本文显示，全程质量控制管理实施后再生医疗器械的回收率、清洗合格率、包装合格率以及灭菌合格率均显著高于实施前，与此同时，全程质量控制管理实施后医务人员对器械消毒的满意度也显著高于实施前，由此表明，全程质量控制管理效果显著。

综上所述，消毒供应室对再生医疗器械的全程质控管理效果显著，能够显著提高再生医疗器械的回收率、清洗合格率、包装合格率以及灭菌合格率，同时还能够显著提高医务人员对器械消毒的满意度。