分组式家庭随访模式在延伸护理服务中的应用

王 娟

（青海省人民医院介入放射科，青海 西宁 810007）

家庭随访服务是优质护理服务中极为重要的一环，开展高质量的家庭随访服务有利于患者出院后的治疗与恢复，同时也能够提升医院的总体护理质量水平[1]。自2017年我科每月进行2次家庭随访，了解患者出院后康复情况，从而保证患者在家休养的过程中也能得到科学合理的照料[2]。工作中我科不断总结经验，改进随访的模式，提高随访的质量，对2019年1月-6月传统式家庭随访模式与2019年7月-12月分组式家庭随访模式进行比较，观察分析分组式家庭随访模式在延伸护理服务中的应用效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科自2019年1月起每月进行2例家庭随访，共进行家庭随访24例为研究对象，选取时间为2019年1月~12月，传统随访组12例随访对象中，男7例，女5例，年龄45~78岁，平均年龄为（65.2 4.9）岁；分组随访组12例随访对象中，男6例，女6例，年龄43~80岁，平均年龄为（65.3 4.7）岁，两组患者基线资料基本无差别（P＞0.05）。

1.2 观察方法

传统随访组沿用以往护士自行随机组合模式，全科护士自由组合每月自行选取出院患者进行随访，一般会选择好沟通，易亲近，家庭地址就近的患者作为随访对象。随访过程中进行心理疏导，简单查体，并针对于患者进行一定的注意事项告知等。试验组采取分组式家庭随访模式，具体方法如下：①根据科室专科疾病特点及护理的专科性进行分组，分为安宁组、管路组、静疗组、疼痛组、压疮组五个小组，每组由高年资护士或者专科护士任组长，科室护士根据自己兴趣特长选择组别，对当月出院患者有针对性的选择进行随访；家庭随访前详细了解患者住院期间治疗过程，存在护理问题，电话沟通了解患者现阶段一般情况，准备相关资料物品，如手绘个性化宣教资料，敷料，手套，引流袋，消毒用品等。②针对性随访分配，安宁组在护士长及安宁专科护士的组织下针对开展舒缓护理的患者进行家庭随访，让患者在治疗的同时得到身体舒适，社会舒适以及精神慰藉，最大限度减轻患者的痛苦，提高患者生命末期的生命质量，帮助患者平静离世[3]；对于开展舒缓护理的患者在家中病故后进行居丧服务，哀伤辅导。③管路组针对于我科PTCD引流管，腹腔引流管，营养管留置，尿管留置出院的患者进行家庭随访，评估患者出院后管路固定，使用，维护的情况，对于存在的问题对患者及其家属进行日常管路维护与护理方法进行指导，其针对于日常居家护理中可能出现的突发状况应对措施进行指导；④静疗组由静疗专科护士任组长组织组员针对出院后带有PICC的患者进行家庭随访，检查患者管路的维护情况，穿刺部位情况，固定情况，测量臂围，查看是否有并发症的发生。了解患者对管路保护的掌握情况，针对患者掌握的薄弱之处进行指导⑤疼痛组则针对肿瘤末期长期服用止痛药物的患者，指导药物的选择与使用剂量的控制，使患者能够正确认识止痛药物应用的方法及必要性，了解患者使用药物后出现的不良反应，指导应对措施，讲解药物以外舒缓疼痛的方法，有效控制疼痛。⑥压疮组针对于长期卧床压力性损伤未愈的老年患者进行家庭访视，对于患者皮肤创面愈合情况的评估，采取措施是否得当给予评估并给予指导，有效预防和减少并发症的发生，提高生活质量[4]，并对家属结合患者疾病给予专科性指导，营养饮食方面指导。

1.3 观察指标

随访完成后，对24例患者及全科22名护士满意度调查进行统计，问卷满分为100分，≥90分为满意，其余为不满意。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学分析。

2 结 果

2.1 对比两组患者的满意度

随访完成后，试验组患者的满意度明显优于传统随访组，组间差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的满意度（n，%）

2.2 对比护士对两种随访模式的满意度

随访完成后，试验组护士的满意度明显优于传统随访组，组间差异明显（P＜0.05），见表2。

组别 n 满意 不满意 总有满意度试验随访组 22 21 1 95.4传统随访组 22 15 7 68.1 t- 7.636 7.636 53.403 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

本次研究中采用的分组式家庭随访模式是针对护士的兴趣特长，基于患者的个性化特点进行随访的一种随访模式，极大体现了护理的专业性，专科性，明显改善了患者的满意度，明显提高了护士的积极性，同时提高了护理质量，满足了患者居家护理与医院连续性的优质护理的需求。2019年7月-12月分组式家庭随访模式中安宁组4例、管路组2例、静疗组2例、疼痛组2例、压疮组2例，随访完成后患者及护士满意度调查均高于传统组。

综上所述，在对于患者进行家庭随访时，采用分组式家庭随访模式能够充分发挥护理的专科性，专业性，受益于患者，全面提高了患者及护士的满意度，提高了优质护理服务的质量，适用于临床推广应用。