乳腺癌患者围手术期心理护理模式及实施效果研究

陈静静，王 鑫*

（海军军医大学第二附属医院全科医学科，上海 200003）

乳腺癌是常见的妇科疾病，属于恶性肿瘤，严重影响到患者生命安全与身心健康。研究表明，乳腺癌患者治疗依从性较差的原因主要体现在心理因素方面，不仅影响到患者的机体功能指标，还影响到围术期的康复效果，因此，亟需采取科学合理的护理方式对患者进行心理护理干预，促进患者机体的康复、提升护理效果[1]。基于此，本文对比和分析了乳腺癌患者围手术期心理护理模式及实施效果，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院收治的乳腺癌手术患者40例作为研究对象，其诊疗时间为2018年6月-2020年1月，研究所使用的数据信息均在与患者签订知情同意书的条件下进行收集，并根据两组数据随机分配法则对患者进行研究组与对比组的分组处理，每组20例，对比两组的最终护理效果。本研究所选患者中，研究组平均年龄（42.25 6.74）岁，常规组平均年龄为（42.22 6.33）岁。一般资料P＞0.05有可比性。

1.2 方法

对比组施以常规护理，研究组在此基础上施以心理护理，具体内容如下：（1）对护理人员实行专业化的护理培训，并根据院内实际情况建立心理护理小组，对护理人员的理论知识与实践操作进行科学化的评估与培训。（2）术前心理护理。为患者提供舒适的病房环境，保持病房环境整洁、安静，并做定期的消毒、通风处理。根据患者的需求予以其足够的隐私空间。并未患者提供心理护理。在患者熟悉医院环境的条件下，加强护患沟通，实现有效的护患交流。根据患者具体的心理状态予以其分级心理护理指导，建立针对性的护理内容，帮助患者树立对病情的正确认知。（3）术中心理护理。针对不同患者的情绪与需求，采取实时性与针对性的调整管理方式与手段增强护患沟通的有效性，并做好家属相关指导工作，通过护理工作与家属干预为患者提供术中需求。仔细核对患者的资本资料，为患者调整正确舒适的手术体位。（4）术后心理护理。术后做好患者的心理健康教育与心理防护，可采取播放音乐等方式转移患者注意力，帮助患者缓解负面情绪。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的心理状态改善评分，分为：焦虑情绪改善评分与抑郁情绪改善评分，采用满分制，评分越高，代表患者的心理状态越佳。（2）对两组患者的围术期护理满意度评价，分为非常满意、一般满意与不满意，总满意度=非常满意+一般满意。

1.4 数据处理

采集两组乳腺癌手术患者的各项指标与诊疗信息，使用SPSS20.0软件将所有研究数据纳入，其中两组患者心理状态评分对比行t值检验，通过（±s）表示；两组患者护理满意度对比行x2值检验，通过率（%）表示。最后，判定统计学差异的标准为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者心理状态评分对比

对比两组患者的心理状态评分指标，研究组焦虑情绪改善与抑郁情绪改善评分均优于对比组，护理效果更优，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1 两组患者心理状态评分对比（±s，分）

表1 两组患者心理状态评分对比（±s，分）

组别 例数 焦虑情绪改善评分 抑郁情绪改善评分研究组 20 95.35 1.46 94.34 6.26对比组 20 87.42 3.43 85.13 13.24 t-12.4634 14.2430 P-0.0000 0.0000

2.2 两组患者护理满意度对比

对比两组患者护理满意度，研究组满意度高于对比组，护理效果更优，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2：

表2 两组患者护理满意度对比（n%）

3 讨 论

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，目前临床尚无彻底治愈的方式与手段，多采取手术切除的方式帮助患者控制病情的发展，但对于女性患者来说，手术切除改变了其生理特征，对女性的心理造成了严重的负面影响[2]。心理护理以手术前、手术中、手术后心理指导作为护理的关键要素，能够在予以患者充分尊重与隐私的条件下帮助患者增强治疗依从性，掌握自身病情状态，并产生正确的认识与自我责任感。心理护理通过建立标准化的护理小组对患者予以环境护理，减少患者对手术的恐惧感，促进患者放松身心，以良好的心里状态面对治疗[3]。心理护理还通过分级化的心里护理手段改善患者的不良情绪，增强护患沟通效果，使患者感受到家人般的陪伴与支持，从而以积极的心态面对治疗[4]。通过本文论述可知，观察两组患者的心理状态评分、护理满意度，研究组均体现出更优的护理效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，乳腺癌手术患者应用心理护理效果优于常规护理，能够改善患者的心理状态，提高治疗依从性，因此，值得临床推广和运用。