细节护理在儿童手术室护理工作中的疗效分析

胡豫瑾

（郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院，河南 郑州 450007）

手术治疗是临床主要外科治疗手段，可根据患者具体病因实施不同规模外科手术治疗，以根治或缓解其病因，临床治疗价值显著，但在儿童手术实施中，患者各类生理机能尚处于发育阶段，手术治疗对其造成的生理创伤性及心理影响均较为明显，故需在有效维护手术治疗安全性基础上，配合护理方案，降低患儿生理、心理负面影响，改善手术预后质量[1]。因此，为分析儿童手术室护理工作中细节护理效果及影响，特将本院154例患儿设为研究对象，现将研究结果详述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年10月~2019年10月期间于本院接受手术治疗儿童患者共154例设为研究对象，开展回顾性护理研究。根据患儿家属护理意愿将其分为对照组、研究组，各组样本量均为77例。

对照组患儿，男39例，女38例，年龄区间范围3~11岁，平均年龄（7.05 2.54）岁，其中下肢骨折手术32例、上肢骨折手术20例、扁桃体切除术14例、腺样体肥大切除术11例；研究组患儿，男40例，女37例，年龄区间范围3~12岁，平均年龄（7.51 2.62）岁，其中下肢骨折手术30例、上肢骨折手术21例、扁桃体切除术16例、腺样体肥大切除术10例。患儿临床资料组间统计对比结果无显著差异，P＞0.05，研究具有可比性。

纳入标准：患儿入院后经临床诊断，均符合自身病情诊断标准及有创外科手术治疗指标；家属均在知晓研究细则基础上确认参与本次研究。排除标准：排除合并凝血功能障碍、血液传染疾病者；排除合并先天心、肺功能障碍性疾病者。

1.2 方法

围手术期内，对照组接受常规护理，根据手术要求进行术前肠道准备、备皮、手术室准备，术中护理配合及手术预后护理。

研究组接受细节护理：（1）术前引导：手术准备是儿童手术护理中的首要难点，应在护理实施期间，指导家属联合护理，在术前准备阶段，由家属及护理人员共同实施引导，可借助玩具、玩偶等儿童感兴趣的事物，以奖励方式，指导其主动配合医护人员进行口腔、肠道准备或备皮，并在各项准备工作完成后，将上述奖励品给予患儿，建立患儿信任感。（2）术前心理干预：术前心理干预的实施，则需医护人员根据不同年龄段患儿以童话、卡通人物模仿或直观表述形式，告知患儿手术治疗中他们要接受的治疗项目、看见的治疗仪器等，并鼓励患儿勇敢面对手术，积极接受治疗，使其逐渐从心理上减少手术引发恐惧、焦虑情绪。（3）术中护理：需提前2h根据手术要求调配医疗器械包及治疗设备，并检查设备运转情况及器械包合格情况，为手术实施提供基础。术中需言语引导患儿勇敢接受静脉输液通道建立，并配合麻醉师，实施麻醉；患儿麻醉后，需在基础手术护理同时，对患儿裸露部位皮肤予以轻抚及言语鼓励，降低患儿术中生理应激反应发生风险。（4）术后护理：术后护理需对患儿术后阵痛加强护理即可，需根据患儿体重、发育情况等信息，联合麻醉师合理选取镇痛药机类型及用量，在确保镇痛效果同时，降低阵痛不良反应及损害风险[2]。

1.3 观察指标

对比两组围手术期护理质量评分及护理质量满意度差异。

1.4 统计学方法

研究结果数据均采用SPSS23.0统计学软件处理分析，组间对比结果差异显著P＜0.05时，则具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理质量评分对比

经统计两组护理实施情况后可知，研究组各项护理质量评分均明显高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 护理质量评分对比（±s）

表1 护理质量评分对比（±s）

组别 n 术前引导 术前心理干预 术中护理 术后护理实施对照组 77 37.21 3.15 35.13 3.27 35.98 3.19 36.14 3.23研究组 77 41.64 4.52 43.02 4.45 42.75 4.13 43.04 4.19 t-- 7.0558 12.5373 12.8971 11.4446 P-- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 护理质量满意度对比

对扎组家属满意29例，基本满意38例，不满意10例，总满意度为87.01%（67/77）；研究组家属满意35例，基本满意39例，不满意3例，总满意度为96.10%（74/77）。表明，研究组护理质量家属满意度提升明显，P＜0.05。（x2=4.1167，P=0.0425）

3 讨 论

研究结果表明：经统计两组护理实施情况后可知，研究组各项护理质量评分均明显高于对照组，且护理质量家属满意度提升明显，P＜0.05。分析原因：儿童手术室护理工作中应用细节护理，主要具有以下优势：（1）联合家属以诱导方式进行术前引导，可有效减少患儿心理抗拒性，可有效提升各项术前引导工作实施效率；（2）术前心理干预的实施，可有效缓解患儿手术恐惧感，使其可积极勇敢接受手术；（3）术中护理的实施可在患儿手术麻醉期间，予以患儿肢体、言语等心理安全感提升措施，有效降低患儿术中心理、生理应激风险事件发生风险；（4）术后护理中对阵痛护理的细节化实施改良，进一步提升患儿预后安全性[3]。

综上所述，儿童手术室护理工作中应用细节护理，可在提升护理细节性基础上，实现对护理质量的综合性提升，使医院形象得到有效维护。