胸外科护理隐患分析及预防对策

2020-06-15陈燕霞高惠芬

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年20期

陈燕霞，高惠芬*

（无锡市第二人民医院，江苏无锡 214000）

相对于其他科室来说，医院胸外科的病情类型复杂、疾病种类多种多样、手术规模庞大，具有较大的风险，因此在临床护理过程中出现安全隐患多。随着医疗条件的进步，人们对护理要求升高，护理难度大，一旦出现疏忽则会引发药物事件、管道事件、烫伤、跌倒事件等护理风险隐患，降低了治疗的效果，延长了患者的住院时长，降低了患者对医护人员的信任度，进而引发医疗纠纷。以下探究了胸外科护理过程中存在的各种隐患探究了相应的预防措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2016年-2019年收取的120例胸外科患者作为研究对象，其中男性84例、女性36例，平均年龄在（44.9 7.2）岁；对所有的患者的各项资料进行全面的检查，保证各项检验标准符合要求。如：所有患者没有精神疾病，并取得了患者及其家属的同意，方可进行本次研究[1]。

1.2 方法分析

仔细查阅120例胸外科患者的病例资料，全面统计出现护理风险事件的次数，根据风险事件出现的类型判断相应的隐患因素，然后根据安全隐患因素制定相关的预防策略，方便后期医护人员的借鉴和采纳[2]。

1.3 统计学分析

数据采用统计学软件SPSS17.0进行数据统计的处理，计量资料利用（%）进行表示。

2 结果

2.1 患者住院期间出现的护理风险事件

意外拔管2/120（1.6），药物事件3/120（2.5），跌倒1/120（0.83），坠床2/120（1.6），烫伤1/120（0.83），压疮2/120（1.6）。

2.2 安全隐患因素的分析（见表1）

表1 安全隐患因素的分析

3 讨论

由于胸外科住院患者的病情较为复杂，同时患者的文化水平差别较大，对相关疾病的了解程度不同，一部分患者的病情发展迅速，患者的免疫功能较低，此时护理风险极高.本文通过120例6胸外科患者出现11例护理风险事件的情况的来说，整体风险发生几率为9.1%。我们需要高度重视胸外科护理过程中出现的安全隐患，探究安全隐患的发生因素。一部分是由于护理人员流动性较大，缺乏综合素质强、应急能力好，具有优质经验的年轻护士。一旦工作量较大时护理人员的工作效率极低，面对手术患者居多时，护理人员对患者的管道管理不到位，未重视护理记录的重要性，这一系列都会存在发生护理风险事件的安全隐患因素。同时，仪器设备方面，呼吸机、心电监护仪、吸痰装置等仪器的供应不足或者机器发生故障，在使用时不能正常使用，威胁了患者的生命健康引发医疗纠纷。此外，胸外科的患者，心理素质较差，相关疾病知识不够了解。些许患者不配合医护人员，导致治疗不能顺利开展，引发护理风险事件发生的安全隐患原因较多，我们需要从各方面提高警惕，采取有效的措施来降低风险事故的出现，促进患者的恢复。

3.1 胸外科科室需要合理安排护理人员

护士长根据患者的住院情况，妥善安排值班人员，有经验的护理人员需要积极向年轻、经验差的护士进行护理知识的传授，特别是在夜间值班室需要安排具有临床经验丰富的护理人员或突发事件的处理能力较强的人员。医院需要建立相应的奖惩制度，对优质工作积极性强的员工给予奖励，对工作滞后，未全身心的投入工作人员进行批评和惩罚，提高护理人员的工作积极性，提升护理的质量。

3.2 善科室相关的规章制度

当胸外科患者出现心理问题时，护理人员需要及时与患者进行沟通，有效的解决患者存在的问题。基于此，不断完善科室相关的规章制度，护理人员具备高度责任心，根据各项护理章程严格操作，合理安排用药顺序，输液速度，杜绝药物事件的发生。尤其是详细规范的进行护理记录，从患者入院到患者结束，针对患者病情变化整治措施存在的安全问题等记录在病历本上，方便及时观察病情。针对安全隐患因素，采取积极有效的措施减少护理风险的出现几率。

3.3 健康宣教

医护人员需要向患者及其家属进行相关疾病知识的健康宣教，患者入院后，对患者的身体进行全面的评估做好风险分析，用颜色进行标识。医护人员需要主动向患者及家属介绍医院的环境、相关疾病知识和注意的事项，提高患者对疾病知识的了解。根据患者文化程度、年龄，选择合理的交谈方式，特别是针对文化程度低的患者需要用简单的语言进行交流，亲切的与患者进行沟通，缓解患者的紧张情绪，耐心解答患者的问题，让患者更快适应医院环境和治疗程序。