研究心理护理对HIV感染合并耐多药肺结核患者用药依从性的影响

卡力曼 阿不都热合曼 ，马秀霞

（1.新疆维吾尔自治区胸科医院传染病医院结核门诊，新疆 乌鲁木齐 830001；2.新疆维吾尔自治区胸科医院第六人民医院结核二科，新疆 乌鲁木齐 830010）

HIV是目前临床上难以治愈的疾病之一，该疾病以破坏患者免疫防御系统闻名，在经过潜伏期之后会使患者临床表现为各种免疫缺陷疾病，预后较差[1]。而耐多药肺结核同样也是临床上的难治病之一，治疗时间长，费用花费较高，当两种病症同时出现的时候，药物治疗效果较差，长时间的生活质量受到影响会导致患者出现一系列的负面情绪，治疗依从性极低，因此需要采用有效的护理方式以提高患者的治疗依从性，本文就心理护理干预的效果展开研究，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月-2020年1月内收治的HIV感染合并耐多药肺结核患者患者48例，采用随机分组法将患者分为两组，其中实验组24例，男17例，女7例，年龄28-48岁，平均年龄（38.24 4.2）岁。对照组24例，男16例，女8例，患者年龄29-48岁，平均年龄（39.15 5.9）岁。两组患者的年龄、男女比例等相关资料接近，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：同时符合HIV与多耐药性肺结核诊断标准的患者，入选患者知悉并同意本次研究开展，签署知情同意书，本院伦理会通过本次实验，每一项研究内容受到伦理会监督。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用常规护理方式，主要包括HIV对症护理与耐多药肺结核对症护理、良好环境营造等。

1.2.2 实验组

试验组在对照组基础上心理护理干预方式，具体内容如下。1.2.2.1 先行健康知识宣教

HIV合并多耐药肺结核患者受到疾病影响较为严重，同时由于健康知识储备较差，导致用药依从性较差，在开展心理护理工作之前，针对患者对于两种病症的知识掌握程度，给予患者相关的健康知识教育，包括两种疾病的知识、主要的护理手段与主要的药物治疗，提升患者的健康知识掌握程度，方便下一步的心理护理工作开展。

1.2.2.2 心理护理

与患者基础之前，首先分析HIV患者与耐多药肺结核患者疾病的心理特征，结合以往护理经验与院内外的相关情况，初步制定心理护理引导方式，随后与患者进行交流，在过程中了解患者的经济情况、心理情况、家庭情况、文化背景等，综合分析患者的负面情绪种类，随后针对性给予患者多种方式心理引导，消除患者负面情绪，尽可能转移患者注意力。

1.3 观察指标

（1）负面情绪：采用SAS、SDS评分自量表判断患者焦虑、抑郁负面情绪，十分制，分值越高负面情绪越强烈。

（2）用药依从性：完全依从、基本依从、不依从。治疗依从性=（完全依从例数+基本依从例数）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

经过不同护理干预措施实施，在负面情绪以及用药依从性两项指标方面，实验组数据表现明显优于对照组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05），数据对比如表1

表1 护理效果对比[n，(%)， ]

3 讨 论

HIV与耐多药肺结核疾病有一个共同点，就是病程较长，属于慢性进行性疾病，随着疾病的发展，药物得治疗效果进一步降低，在治疗过程中，合并两种疾病的患者针对自身状况，容易出现相关负面情绪，因此对于治疗及护理工作的依从性较低，用药方面出现依从性低甚至拒绝用药，导致疾病的进程得不到缓解，预后往往较差[2]。要提高患者的用药性，需要从患者的认知以及心理情况下手，在分析患者的健康知识储备与心理情况之后，针对性给予患者相关的健康知识宣教与心理护理，帮助患者重新认识疾病，提高用药积极性，从而极大缓解病情[3]。

在本研究中，实验组患者在负面情绪情况以及用药依从性方面表现均明显优于对照组差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，心理护理干预应用于HIV感染合并耐多药肺结核患者当中能够有效改善患者负面情绪，提升用药依从性，有效改善了患者的预后，具有较好的临床价值，使用价值较高[4]。