便后回头看一看 疾病信号早知道

□文/李博副主任医师首都医科大学附属北京中医医院

“大夫，我的大便有血……”小美来到我的诊室，非常羞涩地说出了自己的病情。

“这种情况有多长时间了？出现了多少次？”我询问道。

小美羞于说出自己大便的情况，但是面对我的穷追不舍，红着脸说：“我就看过一次，之后没怎么看就冲走了。”

“哦，那是你没有养成每天如厕后观看大便的好习惯。”我总结道。

“这还是好习惯？”小美不解。

“当然啦，这是多么重要的一件事情。”产物，作为胃肠道疾病的反馈，是一种不用侵入就能观察并判断消化状态的东西。因此，大便的情况成为判断疾病的一种信号。

观察大便有方法

大便情况是判断疾病的信号

大便作为从口腔到肛肠的最终

大便出血的细节主要来自这三个方面：

看颜色 是鲜红还是柏油样紫红等颜色，主要来判断出血的位置。鲜红色距离肛门较近，以下消化道出血为主；而颜色逐渐变黑，随着黑色的增加，则距离肛门越远，也就是上消化道出血。

看便纸 血是在便纸上，还是在大便上，这个主要判断是肠道出血，还是肛周肛裂痔疮的出血。如果仅仅是便纸上有，而大便没有，很可能就是这两天大便干燥的痔疮出血；而如果血出现在大便上，也有可能是血量多；如果裹在大便里面，那很可能就是肠道的问题了，炎症、溃疡性结肠炎，甚至肠道肿瘤等。

看化验 通过大便常规报告来判断颜色黑的大便是否真的有出血，看潜血的地方是否有加号，来判断远端，也就是上消化道有没有出血。

上述大致的三种情况，通过这几种情况来说明，如厕后回头或者低头看一下大便颜色的重要性。

除此之外，大便出血还要根据直肠指诊和肠镜进行判断，这些需要根据患者年龄、病程、饮食结构以及吸烟饮酒的状况，来决定是否做肠镜来评估状态。例如，患者45周岁以上，反复出现大便有血，频率是每周3次，吸烟饮酒15年，每天吸烟20支，戒烟半年后又再次吸烟等这些信息就要推荐做肠镜。如果患者26岁，出现了2次便血，便纸上有血，没有家族史，可以考虑通过休息、改变饮食后继续观察。

医生建议有痔疮出血倾向的患者可以考虑使用湿纸巾作为便纸。而其实更好的是用冲水的方式清洁肛门，没有挤压和摩擦，更干净、卫生、舒适。如果有肛门疾患问题的朋友，可以选择冲水式马桶。