孩子为何总爱“挤眉弄眼”

□文/ 张玥 洁 连俊兰

前段时间，正是春暖花开的日子，可明明妈妈却无心赏春，因为她一直在揪心明明的“抽动”！今年上小学二年级的明明，是个爱学习的孩子，除了完成学校老师布置的作业，还是个小棋迷，专业教练也特别喜欢他，明明专注力高，棋艺不在高年级的同学之下。这么懂事的孩子，偏偏患上了抽动的毛病，让明明妈既发愁，又心疼。

明明的“挤眉弄眼”要从两年前说起

两年前，妈妈注意到明明时不时地眨眼睛、清嗓子，有时候还会歪嘴巴，一开始以为只是坏习惯，看过儿科医生后，才知道是小儿抽动障碍。按照医嘱，明明减少用眼，身心放松，吃了两周中药后，明明的抽动症状消失了。

今年，由于发生新冠肺炎疫情，在户外活动无法进行的情况下，明明又开始了自己热爱的“棋战”。然而没过多久，之前的症状又卷土重来。无奈，明明妈妈带他来到医院。

医生说，相对于往年，近期医院里儿童感冒咳嗽类的呼吸道感染疾病减少了，而抽动、多动、睡眠、早熟等与情志相关疾病增加了不少。这是什么原因呢？浙江省名中医、儿科邵征洋教授分析，这主要和以下几种因素有关：

●运动少 防疫以来，孩子们缺乏户外活动，室内运动也少之又少，大部分孩子被各种电子产品包围着。

●吃得过多过好 宅在家里家长提供了各种美食，包括零食，营养过剩，给脾胃造成负担，脾胃功能受限，人体垃圾来不及清理。

●学习压力大 孩子们在家也需要完成作业、看书、练琴下棋等任务，精神高度紧张，压力增加。

面对这些问题，家长要及时带孩子到医院进行病情评估：一般轻度的抽动障碍，不影响孩子生活、学习或社交活动；中-重度才可能影响孩子生活学习。家长要重视起来，尽早发现，积极配合医生，尽早进行综合治疗，并帮助孩子调整生活方式，同时也不要过度紧张，给孩子太大压力。

什么是小儿抽动症

小儿抽动症是一种原因尚未明确，与遗传、生物、心理、环境密切有关的神经精神疾病。在儿童期起病，表现为不自主的、反复的、快速的、无目的的一个部位或多个部位的肌肉抽动和（或）发声性抽动的神经障碍，常伴有多动、注意力不集中、强迫性动作及情绪行为异常。

小儿抽动症在临床上可分为运动性抽动和发声性抽动两大类。运动性抽动往往首见于面、颈部，逐渐向下蔓延。如眨眼、斜视、噘嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、旋转躯体等。发声性抽动表现为喉鸣音、吼叫声，可逐渐转变为刻板式咒骂、陈述污秽词语等。

有些患儿在不自主抽动后，逐渐产生语言运动障碍，部分患儿还可产生模仿语言、模仿动作、模仿表情等行为。患儿病情常有波动性，时轻时重，部位游移不定，有时症状消失。

小儿抽动症往往在感染、紧张、压力过大、焦虑、疲劳、激动、睡眠不足、被人提醒时加重；看电视、打游戏时间过长也会加重。精神放松时减轻，睡眠后可消失。

小儿抽动症对孩子的身心健康有哪些影响

●心理影响 抽动发作时常常被同学、朋友等嘲笑，容易产生自卑，久而久之影响孩子的心理健康，产生更多心理障碍。

●学习困难 抽动发生时会导致注意力分散，学习成绩下降，最终会影响智力发育。

●品行障碍 青少年期除了是孩子身体发育的重要时期，也是自我意识形成发展的重要时期，严重反复的抽动症状会影响孩子身心发展。

●发育畸形 长期的抽动会使患儿抽动部位肌肉畸形或僵化，严重者甚至会影响到骨骼的正常发育。

儿科医师建议：要早诊断早干预早治疗

根据明明的体质，中医儿科副主任医师连俊兰开了健脾益气、平肝熄风的中药免煎颗粒剂，指导明明妈清肝运脾的小儿推拿手法，配合耳穴治疗。

除了这些治疗手段，连医师还叮嘱明明妈妈：现在开始不玩手机、不看电视，多去人少的户外锻炼身体，调整下棋时间，让孩子心灵和眼睛都轻松起来。重要的是，家长也不要过多让孩子关注抽动，不要总是大声对孩子说“是不是又眨了？能不能别眨了！”这样的话，多和孩子聊聊天，让孩子及时释放情绪。

另外，还要营造和谐的亲子关系，让孩子的生活环境轻松起来。饮食上以蔬菜素食为主，荤素1:3搭配，尽量少吃零食（尤其膨化食品、碳酸饮料），每天适当吃当季水果，强壮的脾胃是根治此病的根本。

中医治疗小儿抽动症

中医经典当中记载了小儿抽动障碍。儿科鼻祖钱乙著作《小儿药证直诀》：“凡病或新或久，皆引肝风，风动而止于头目，目属肝，风入于目，上下左右入风吹，不轻不重儿不能任，故目连眨也”“目连眨不搐，得心热则搐。”提示该病发病关键在于“风和肝”。其病因与外感六淫、情志因素、饮食因素及先天禀赋不足等皆有关系。病位主要在肝，但与心、脾密切相关。

邵征洋教授认为，抽动障碍治疗中要重视化痰、消积、健脾之法，注意“风药”的应用，内治不忘外治，中医多途径治疗可有效干预此病，值得推广。根据患儿的诱发因素、抽动情况、体质、生活习惯等进行个体化的辨证施治，以疏风宣肺、平肝祛风为总则，佐以健脾化痰、消食导滞、活血通络法。同时，采用小儿推拿、耳穴治疗、芳香疗法、行为心理、家庭教育等综合治疗体系，具有明显疗效。