系统规范化护理对脑胶质瘤手术患者疗效及应激反应的影响

邱游

（成都中医药大学附属医院 神经外科，四川 成都 610000）

0 引言

脑胶质瘤是由于神经系统中大脑以及脊髓胶质细胞产生癌变所引发的一种疾病，其发病率较高，对于其治疗通常采用外科手术切除的方式，术后复发率较高[1]。因此在生理水平以及心理水平上会产生一定的应激反应，导致患者于医护人员的配合度下降，且若在术中患者出现应激反应，从生理水平上说，会影响到医护人员对于生命体征的监测，从而产生误导性判断，影响手术效果[2]。因此，对脑胶质瘤手术患者进行系统规范化的护理，保证整体的治疗恢复效果就显得至关重要。在本次研究中，我们将研究系统规范化护理对脑胶质瘤手术患者的疗效及应激反应的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月至2019年7月我院收治的80例脑胶质瘤患者作为研究对象，根据不同的护理方案，将患者平均分为对照组以及研究组。对照组40例，患者年龄25-72岁，平均（45.12±2.12岁），其中男24例，女16例，患者体重为52-80 kg，平均（65.19±2.90）kg。观察组40例，患者年龄26-71岁，平均（44.56±2.23岁），其中男26例，女14例，患者体重为53-78 kg，平均（64.37±2.45）kg。所有患者均符合脑胶质瘤的相关诊断标准，对两组患者的性别，年龄，病程，体重等一般资料差异进行比较，其差异没有统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 研究方法

将两组患者收治入院后，安排其进行脑胶质瘤手术切除治疗。并对患者进行手术相关的常规护理，包括术前为患者简单讲解手术相关的注意事项，日常发药给药以及对患者的生理指标进行监测等。

对于对照组患者，对其进行上述的常规护理。对于研究组患者，在对其实施上述常规护理的基础上，进行系统规范化护理。具体包括以下几个方面：心理护理：由于脑胶质瘤属于一种治愈率较低的恶性疾病，且对患者的生活质量以及生存质量会造成较为严重的影响，因此患者心理上往往会产生负面的情绪，并且对于手术产生紧张，焦虑的情绪。其外在表现便是患者出现血压、心率升高等的应激反应。作为护理人员，应当主动与患者进行沟通，了解患者的相关个人情况后，有针对性的为患者进行负面心理情绪的疏导，同时耐心详细的解答患者对于疾病以及手术中产生的各种问题，降低患者的应激反应，提高顺应性；术前术中护理：在患者入院后，调整病房内温度以及湿度，为患者营造良好舒适的环境，采用规范化护理，对患者进行详细的健康指导，术前禁食禁水，术中对患者的隐私部位进行有效的遮挡，帮助患者调整姿势，从而使其更为舒适，术中对患者的生命体征各项指标进行密切监测，对于不同患者给与个性化的护理。术后护理：术后除了常规的给药护理以及对于伤口的护理以外，护理人员应当在患者清醒后及时给与心理上的疏导，防止患者出现负面情绪，同时术后根据患者个人情况的不同，为患者指定个性化的康复训练，最后对患者进行饮食护理，在饮食中增加水果蔬菜，高纤维高蛋白含量食物，从而帮助恢复。

1.3 观察指标

在本次研究中，对两组患者和应激反应相关的平均动脉血压以及心率进行观察，同时对比两组患者在术中的出血量，手术总时长以及住院天数进行比较，从而对比出两种护理方法下的手术治疗效果。

1.4 统计学分析

本次研究采用SPSS 17.0软件对数据进行处理，数据资料采用均数±标准差（）的形式表示，计数资料以n表示，对两组实验数据差异数据进行χ2检验，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 研究结果

2.1 两组患者护理过程中应激反应相关指标变化

对两组患者应激反应相关指标进行监测，结果表明：对照组平均动脉血压（82.33±12.11）mmHg，心率为（92.32±2.18）次/min，研究组平均动脉血压（91.11±2.86）mmHg，心率为（71.12±1.98）；研究组患者应激反应表现显著好于对照组患者（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者护理疗效比较

对两组患者护理过程中术中出血量，手术时长以及住院时间统计结果表明：研究组患者数据显著小于对照组，结果差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者应激反应（）

表1 两组患者应激反应（）

表2 两组患者护理疗效比较（）

表2 两组患者护理疗效比较（）

3 讨论

对于外科手术来说，应激反应的发生会严重影响到后续手术的成功率以及术后恢复的效果，由于脑胶质瘤的治疗通常采用手术方法，因此，采用合理系统的规范化护理，可以有效降低患者产生的应激反应[3-4]，在本次研究中，护理人员采用心理护理为主，生理护理为辅的手段，从产生应激反应的心理的根源上，帮助患者排解负面情绪，并对患者进行细致的健康教育，从而让患者树立了康复的信心，降低应激反应，提高术中与医护人员的配合程度，进而产生了较好的治疗护理效果[5-6]。

从本次研究的数据可以看出，系统规范化护理对于脑胶质瘤患者的积极作用主要表现为研究组的护理疗效以及应激反应显著好于对照组，通过系统规范化护理，提高患者的安全感，及时排解不良情绪，从而保证了最终的治疗效果，值得今后临床推广。