盐酸羟考酮缓释片治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的临床效果研究

宋兆卿

（潍坊市中医院，山东 潍坊 261041）

0 引言

目前恶性肿瘤严重威胁到人们的生命健康，根据大量调查资料显示，恶性肿瘤发展到晚期，患者一般伴随不同程度疼痛，影响到患者的心理与生理健康，导致晚期恶性肿瘤患者的生活质量降低，为了良好改善患者生活水平，临床中需要给予晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者合理的镇痛治疗[1]。本文对于晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者提供盐酸羟考酮缓释片进行治疗的具体方法以及治疗效果进行探讨，现如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年6月至2019年6月接诊的晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者88例开展分析，通过随机数字表法对晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者进行分组，给予其中44例晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者硫酸吗啡缓释片进行治疗，将其作为对照组，给予剩余44例晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者盐酸羟考酮缓释片进行治疗，将其作为观察组；对照组44例晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者中男31例，女13例；年龄32-82岁，平均（56.05±7.37）岁，病程9-23个月，平均（11.03±2.37）个月，其中属于肺癌患者20例，胰腺癌患者5例，肝癌患者10例，胃癌患者5例，卵巢癌患者3例，鼻咽癌患者1例；观察组44例晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者中男32例，女12例；年龄33-83岁，平均（56.88±7.28）岁，病程7-22个月，平均（11.00±2.32）个月，其中属于肺癌患者18例，胰腺癌患者6例，肝癌患者10例，胃癌患者6例，卵巢癌患者2例，鼻咽癌患者2例；两组晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者临床资料比较不存在显著统计学差异，此次研究通过我院伦理委员会批准，两组患者全部签署知情同意书；两组晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者纳入标准：所选患者全部符合现代肿瘤学诊断标准，同时获得组织病理诊断，患者病情稳定；两组晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者排除标准：合并其他疼痛性疾病，合并心衰，具有精神疾病以及沟通障碍，肝肾功能不全，对于此次研究药物过敏患者。

1.2 方法

给予对照组44例晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者硫酸吗啡缓释片进行治疗：指导患者口服，初始剂量为30 mg，每天2次，根据患者实际疼痛程度对药物剂量进行调整，持续治疗14天。

给予观察组44例晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者盐酸羟考酮缓释片进行治疗：指导患者口服，初始剂量为10 mg，每天2次，根据患者实际疼痛对药物使用剂量调整，持续治疗14天。观察两组临床疗效。

1.3 评价标准

晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者接受治疗之后，疼痛数字评分法评分0分代表显效；疼痛数字评分法评分下降幅度超出50%，代表有效；疼痛数字评分法评分下降幅度低于49%，代表无效[2]。

1.4 统计学计算

本研究所得数据结果通过SPSS 16.0软件加以处理，各项计量资料全部利用“”表示。统计处理通过χ2与t检验。以P＜0.05为差异代表存在统计学意义。

2 结果

两组晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者接受不同药物治疗之后的临床总体有效率对比存在显著统计学差异（P＜0.05），见表1。对照组44例晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者接受治疗期间产生便秘9例，嗜睡1例，恶心呕吐4例，头晕6例，不良反应出现几率为45.5%，观察组44例晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者接受治疗期间产生便秘2例，头晕2例，不良反应出现几率为9.1%，两组晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者不良反应出现情况对比存在显著统计学差异（P＜0.05）。

表1 两组晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者临床总体有效率比较[n（%）]

3 讨论

晚期恶性肿瘤患者所产生的疼痛通常表现为阵发性与持续性，出现几率非常高，严重影响到患者的生理与心理健康，使晚期恶性肿瘤患者生存质量遭受威胁，导致疾病进一步恶化，加重患者家庭与社会负担，所以怎样缓解晚期恶性肿瘤患者疼痛属于目前临床关注的热点问题[3]。盐酸羟考酮缓释片作为一类阿片类受体激动剂，对于脑部以及脊髓等阿片受体亲和力比较高，镇痛效果显著优于吗啡，通常患者接受药物治疗1小时即可产生镇痛效果，生物利用度比较高，能够显著延长药物镇痛时间，有效缓解疼痛，通常间隔12小时为患者用药1次即可，与此同时盐酸羟考酮缓释片引发的不良反应比较少，与其他阿片类药物对比，存在明显优势，临床患者更易接受，治疗方法安全可靠[4]。根据本文的研究结果可见，两组晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者接受不同药物治疗之后的临床总体有效率对比存在显著统计学差异，两组晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者不良反应出现情况对比存在显著统计学差异。由此可见，对于晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者提供盐酸羟考酮缓释片治疗存在较高的有效性与可行性，但是由于此次研究所选样本量比较小，临床需要扩大样本深入研究，进行大规模、多中心以及前瞻性随机试验开展验证[5-8]。

综上所述，针对晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者应用盐酸羟考酮缓释片进行治疗，能够显著提高治疗效果，缓解患者疼痛表现症状，不良反应出现风险低，治疗安全性高，具有临床推广价值。