促进初产妇康复的产后康复护理方式分析

姚海燕

（江苏省句容市妇幼保健院 产科，江苏 句容 212400）

0 引言

初产妇因为是第一次妊娠，在应对妊娠、分娩时会有明显的身心应激反应，对产后的康复有较多担心，容易形成不良影响，严重时可能导致产后抑郁症[1]。所以对于初产妇，除了做好分娩接生工作，同时要做好产妇产后的康复护理工作89例初产妇，保证产妇产后顺利度过康复期，迅速重新回归正常生活。本研究纳入我院89例初产妇，具体分析康复综合康复护理的具体实施方法及效果。

1 对象及方法

1.1 对象

以我院2017年1月至2019年6月89例初产妇为对象，按照入院顺序分为2组，观察组45例，年龄21-28岁，平均（24.63±2.78）岁；分娩孕周40-42周，平均（41.02±0.67）周。对照组44例，年龄22-29岁，平均（25.03±2.95）岁；分娩孕周39-42周，平均（40.86±0.70）周。2组年龄、分娩孕周不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产后仅进行常规护理，对产妇开展母乳喂养指导、产后饮食指导、产后卫生清洁指导、产后新生儿照护指导等。

观察组产后对产妇实施综合康复护理，具体内容如下：

（1）盆底肌功能训练：护理人员详细向产妇介绍盆底功能训练的目的、方法、作用、注意事项等，从产后第二天开始进行盆底肌功能训练，训练时产妇保持平躺，双腿分开保持屈曲状，吸气动作时主动保持尿道以及肛门收缩，维持10 s，让产妇感受盆底肌上提的感觉，感觉肛门像有排便反应样的强力收缩。呼气动作时保持放松，1组持续进行30次，每天进行3-5组。训练时叮嘱产妇臀部、大腿不要同时进行收缩，另外让家属监督观察产妇肛门以及会阴的收缩情况。产后产妇出院时护理人员叮嘱产妇在家坚持锻炼，每周通过电话进行两次随访指导，持续进行2个月。

（2）有氧运动：护理人员指导产妇产后参与体操、健身球操、放松练习等有氧运动，指导产妇掌握每项运动的具体操作方法。前期先进行下肢运动、腹式呼吸、腹背运动、膝胸式卧位等，帮助产妇肌力得以恢复，之后进行健胸运动、背部幻椅式、仰卧起坐、猫式伸展练习等。产后产妇出院时护理人员叮嘱产妇在家坚持锻炼，每周通过电话进行两次随访指导，持续进行2个月。

1.3 评价指标

比较两组产后2个月母乳喂养率、产后乳房胀痛率、产后盆底肌力良好率，其中盆底肌力分为0-5级，其中4、5级表示盆底肌力良好，1-3级表示盆底肌力不良。

分别在产后1个月、产后2个月、产后3个月评价产妇性功能，评价内容有性交痛、性高潮、性欲、性生活频率、性生活满意度，总分100分，得分越高表示性功能越强。

1.4 统计学分析

数据利用SPSS 22.0分析，计数资料表示为[n（%）]，计量资料表示为（），检验经χ2、t完成，P＜0.05为存在统计学差异。

2 结果

2.1 母乳喂养率、乳房胀痛率、盆底肌力

观察组产后2个月母乳喂养率高于对照组，乳房胀痛率低于对照组，盆底肌力良好率高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 性功能

产后1个月观察组性功能评分高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05），产后2个月、产后3个月观察组性功能评分均明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组产妇产后不同时间性功能比较（，分）

表2 两组产妇产后不同时间性功能比较（，分）

3 讨论

分娩完成后，因为盆底肌受到胎头的压迫，产妇产后出现盆底肌功能障碍的风险较高，且对产妇性功能也会产生不同程度的影响[2]。特别是经阴道途径完成分娩的产妇，神经、盆底肌都会受到胎头的压迫，损伤神经以及肌肉，导致产后盆底肌肉的张力减小，对产妇产后性功能质量形成明显影响[3]。所以对于分娩后的初产妇，必须注重做好产后康复护理，以加快产妇产后康复，最大程度减小生活质量受到的影响。

本研究观察组通过对产妇开展产后综合康复训练，结果显示产妇产后2个月母乳喂养率、盆底肌力良好率高于对照组，乳房胀痛率低于对照组（P＜0.05），提示有效的康复护理能够提升母乳喂养率，更迅速改善产妇盆底肌功能，且能够减少产妇不适感。另外观察组产后2个月、产后3个月性功能评分均高于对照组（P＜0.05），提示产后综合康复护理的实施对产妇产后性功能的提升有重要作用，有助于提升产妇性生活质量。产后产妇性功能受影响的主要因素是盆底肌功能受损，部分产妇甚至因为盆底肌受损导致尿失禁[4]。本研究产后综合康复护理中通过实施盆底肌训练，指导产妇收缩肛门、尿道口、阴道肌肉，可以提升产妇盆底肌力、会阴部肌肉的紧张度、收缩力，促进盆底肌张力恢复，减轻肌肉松弛，加快盆底肌血液循环，从而实现盆底肌功能的改善。通过持续进行盆底肌功能训练，能够唤醒产妇肌肉收缩的本体感觉，改善腹部收缩力与会阴收缩力[5]。另外通过实施有氧运动指导，持续的有氧运动有助于改善产妇非活动、肌力、心脏功能，能够使产妇机体耐力明显提升。有氧运动可以改善机体血循环，增强性器官的敏感程度，使性生活质量得到明显提升。另外，研究发现，适当的运动能够帮助产妇实现压力的舒缓，维持良好的身心状态，有助于防止产后出现抑郁症，能够提升产后身心健康程度[6]。

综上所述，对初产妇产后实施综合康复护理有助于加快盆底肌功能恢复，提升产妇产后性功能，有良好应用价值。