浅谈附着龈重建在口腔种植修复中的应用效果

颜子毅，唐云环，李匡政，任倩，夏琨，詹佳

（南华大学附属第二医院，湖南 衡阳 421000）

0 引言

在当今社会经济水平不断上升的情况下，人们对生活质量的要求也越来越高，无论是美容还是健康都是不可或缺的一部分。口腔的健康与牙齿的美观同样是人们追求的高质量技术服务之一，尤其是年轻群体中，这也要求口腔治疗和修复的技术和质量越来越高。而在这其中，附着龈重建脱颖而出，并深受医生与患者的欢迎，其通过在牙龈沟至牙槽黏膜位置游离，以固定保护牙齿，也能提高口腔种植修复手术的成功几率，本文基于此，探讨分析将附着龈重建应用在口腔种植修复术的效果，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2017年4月至2019年2月收治的72例口腔种植修复患者纳入本次研究对象，随机均等分为参照组和实验组两组各36例患者。参照组中，男女分别为19例、17例，年龄20-65岁，平均（38.27±2.34）岁；实验组中，男女分别为18例、18例，年龄21-65岁，平均（40.11±3.07）岁。所有患者均符合口腔种植修复的相关标准，患者中不存在合并高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病或恶性肿瘤、精神性疾病、感染性疾病患者，所有患者均自愿签署知情同意书，且依从性较好。在确认两组患者资料后，发现两组患者于年龄、性别方面不存在P≤0.05的统计学差异，可进行统计学操作。

1.2 方法

参照组应用常规修复方式治疗。在对患者术区常规消毒之后，进行麻醉操作。确认麻醉效果后，于患者术区行正中切口，粘骨膜全层剥离，植入种植体，放置愈合基台后，结合患者的具体情况，合理选择适合的材料缝合牙龈，术后3周内观察患者反应[1-3]。

实验组患者应用附着龈重建方式治疗。实施重建术前，常规检查患者需要口腔种植修复区域，观察两颊内侧角化黏膜的附着情况，仔细测量其相关数据后将其记录下来。给予患者常规的局部浸润麻醉，并于无菌化处理之后，作梯形切口，不切透骨膜，使其可以保留住经过剥离的黏膜瓣；使用滑行调节的方式将患者黏膜逐步调至需种植修复区域，在前庭沟处固定，让口腔游离端的多余角化黏膜能够在缺乏粘膜的膜龈联合处以便复位，复位成功后，放置愈合基台，利用可吸收线缝合固定骨膜，并在近端、中端与远端等处将附加切口一并缝合，术后3周内观察患者反应[4-5]。

1.3 评价指标

观察两组患者的口腔种植修复效果及出血指数、探诊深度、改良菌斑指数、治疗前后附着龈宽度对比。疗效判定标准：①显效：附着龈宽度增加2 mm以上，与附近牙龈缘协调很好；②有效：附着龈宽度增加1-2 mm，与附近牙龈较协调；③无效：附着龈宽度增加不足1 mm，与附近牙龈缘不协调[6]。

1.4 统计学分析

以统计学软件包（版本：SPSS 20.0）辅助组间检验运算，相应执行t检验、χ2检验以进行计量、计数资料的检验，相应以（）、（n，%）表示计量、计数资料数据，当P＜0.05即表明数值有可比性。

2 结果

2.1 口腔种植修复效果对比

实验组的口腔种植修复有效率要明显高出参照组的口腔种植修复有效率，P＜0.05，如表1。

表1 两组口腔种植修复效果对比（n，%）

2.2 出血指数、探诊深度、改良菌斑指数对比

实验组的出血指数、探诊深度、改良菌斑指数均优于参照组，P＜0.05，如表2。

表2 两组出血指数、探诊深度、改良菌斑指数对比（）

表2 两组出血指数、探诊深度、改良菌斑指数对比（）

2.3 治疗前后附着龈宽度对比

治疗前两组的附着龈宽度无太大差异，P＞0.05；治疗后，实验组的附着龈宽度明显要优于参照组，P＜0.05，如表3。

表3 两组治疗前后附着龈宽度对比（，mm）

表3 两组治疗前后附着龈宽度对比（，mm）

3 讨论

近些年，因为人们饮食方式的调整或意外事故的多发，使得人们牙体缺失的比例在逐年上升，而引起牙体缺失的主要原因如龋齿、牙折等，都会影响到患者的日常咀嚼、语言等正常的口腔功能，再加上现在生活水平的高，人们对牙齿美观和口腔健康重视程度也随之提高，治疗牙体缺失的患者也在不断增多。而选择以种植方式进行缺牙修复的患者也程逐年增长，对美学的要求也越来越高，但是传统的口腔种植修复技术往往容易忽视对牙龈的形态的处理，很有可能会造成附着龈缺失，也很容易引起种植体周围炎。

附着龈重建技术能够有效提高口腔种植修复术的成功率，在口腔修复过程中重建附着龈能够增加附着龈宽度及厚度，并借此发挥其清理口腔残留菌斑的作用，以保护牙周组织。附着龈能够明显减少黏膜肌在纤维活动时产生的生物力作用，以帮助龈缘保持稳定，继而在最大程度上降低患者在刷牙或咀嚼食物时对牙齿造成的刺激，也有利于改善种植体周围组织的状况，使其可以保持美观[6]。

实验组的口腔种植修复有效率要明显高出参照组的口腔种植修复有效率，且实验组的出血指数、探诊深度、改良菌斑指数均优于参照组（P＜0.05）；治疗前两组的附着龈宽度无太大差异（P＞0.05）；治疗后，实验组的附着龈宽度明显要优于参照组（P＜0.05）。

由此可见，在口腔种植修复中应用附着龈重建方式治疗，治疗效果更佳，且操作更加简单，修复更加美观，更受现在年轻群体的喜爱，建议推广。