慢性胃炎采用中医疏肝法治疗的临床研究

黄庆丽，孙原洪

（曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000）

0 引言

慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，在胃病当中的发病率居于首位。慢性胃炎是由于不同病因引起的慢性胃粘膜炎性病变，比如患者被幽门螺旋杆菌感染，长期饮用烈酒、浓茶和浓咖啡等刺激性物质，导致胃黏膜保护屏障破坏等。临床上的主要症状是上腹隐痛、食欲减退、反酸等，会严重影响患者的生活质量和饮食带来负面的影响[1]。传统的治疗方法通常采用西药治疗，但是治疗的效果欠佳，并且西药容易出现副作用，产生耐药性，长期服用也会对胃产生一定程度的伤害。中药对患者的治疗效果较好，副作用很小，并且不会产生耐药性[2]。本研究主要探讨中医疏肝法对慢性胃炎的治疗效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取132例我院于2017年1月至2019年1月收治的慢性胃炎患者为研究对象，分为对照组和治疗组，每组66例患者。对照组患者进行西药治疗，治疗组患者进行中医疏肝治疗。对照组患者男41例，女25例；年龄20-66岁，平均（45.7±2.3）岁；治疗组患者男39例，女27例；年龄21-69岁，平均（44.9±2.7）岁。纳入标准：患者对研究字请并同意；符合慢性胃炎诊断标准。排除标准：重要器脏严重功能不全患者；中途退出患者。比较患者一般资料，差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行西药治疗：给予患者餐前半小时空腹口服兰索拉唑治疗，每次30 mg，每天1次；甲硝唑餐后半小时口服，每天2次，每次0.4 g；克拉霉素餐后半小时服用，每天两次，每次2.5 g。疗程两周[3]。

治疗组患者进行中医疏肝治疗：基本处方（炒甘草5 g、橘皮6 g、佛手8 g、广郁金8 g、炙柴胡10 g、炙鸡金12 g、炒枳壳10 g、制香附6 g、炒白芍10 g等中草药）；患者情志不畅，可以添加合欢花12 g、香附12 g；咽中不适、胸肋隐痛可以添加木蝴蝶6 g；胃气上逆的患者可以添加刀豆壳、柿蒂、姜半夏各10 g。上述药剂水煮，每天服用一剂，早晚分两次，疗程为两周[4]。

1.3 观察指标

（1）患者抑郁，焦虑情绪：采用汉密尔顿抑郁、焦虑量表对患者的焦虑抑郁程度进行评分，分数越高表示焦虑抑郁的程度越高，分数越低表示焦虑抑郁的程度越低，比较两组患者治疗前后的评分，判定焦虑抑郁的缓解程度。

（2）证候疗效评价：采用症状分级量化表对得分进行判定，根据症状的轻重程度采用4级标准判定。0级：患者症状完全消失，生活正常；Ⅰ级：患者有轻微的症状，对日常生活不造成影响；Ⅱ级：症状比较明显，会对患者的日常生活造成影响；Ⅲ级：患者的症状严重，对患者的生活和工作造成严重影响，治疗后两周对患者的疗效进行评价，记录患者的例数，计算有效率，有效=0级+Ⅰ级。

1.4 统计学分析

统计数据采用SPSS 19.0展开整理分析，χ2用于检验计数资料，t用于检验计量资料，检验结果显示P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的抑郁、焦虑程度比较

采用汉密尔顿抑郁、焦虑量表对患者的心理状态进行评价，发现治疗组患者的抑郁、焦虑缓解效果明显好于对照组，说明中医疏肝治疗法对于患者的心理压力缓解能力更好，差异显著（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者治疗前后的抑郁、焦虑程度比较（）

表1 两组患者治疗前后的抑郁、焦虑程度比较（）

2.2 两组患者的症状疗效比较

采用症状分级量化表对得分进行判定，发现治疗组的有效率高于对照组，说明中医疏肝法可以提高患者的治疗效果，减轻患者的症状，差异显著（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组患者的症状疗效比较[n（%）]

3 讨论

慢性胃炎在临床上的发病率比较高，患者在发病时会出现腹部胀痛、嗳气、反酸等症状，患者食欲不佳，影响营养的吸收，长期患病得不到治疗会对患者的身体造成严重的影响。而且相关的研究表明，慢性胃炎患者存在不同程度的抑郁和焦虑心理，在一定程度上会影响患者的治疗效果。对于慢性胃炎常使用西药治疗，见效比较快但是副作用大，长期服用也会对患者的脾胃造成损害。中医认为慢性胃炎虽然病位在胃，但是与肝、脾两个器官的联系极为密切[5]。

本研究主要探究中医疏肝法对慢性胃炎的治疗效果。方剂当中的延胡索可以化瘀止痛，谷芽、麦芽等可以健脾消食，这样可以让患者缓解胃部不适症状，提高饮食的效果，患者疼痛消食，饮食良好就会缓解焦虑抑郁的心情，认为病情得到有效的治疗。中医认为，在正常的生理状况下，肝气的疏泄可以降低胃气，如果患者心情不佳就会造成肝气郁结，打破肝胃之间和谐的关系。郁金具有活血化瘀、帮助患者清新、缓解郁结情绪；党参补气，培补中焦；甘草具有柔肝止痛的功效。中医疏肝法能够很好地缓解患者的临床症状，提高脾胃功能，由内而外帮助患者治疗慢性胃炎，并且副作用小。这种方法健脾安中为要、除痞化湿为助，行气不温躁，不伤胃不，清热活血，诸药合用，标本兼顾，帮助患者全方面提高治疗效果，降低复发率，提高患者的生活质量和身体素质，尽快回归正常生活[6]。

综上所述，中医疏肝法对于慢性胃炎患者的治疗效果确切，可以帮助患者提高治疗的聊过，缓解心理焦虑、抑郁的情绪，缓解身体内的郁结，提高患者的生活质量，改善临床症状，副作用小，安全可靠，具有较高的临床使用价值，值得推广并应用。