探讨循证药学对临床合理应用抗生素的促进作用

周丽妙

（龙川县人民医院，广东 河源 517300）

0 引言

抗生素是临床上用于抗感染的主要药物，不论在医药市场上还是临床治疗中均具有较高地位，有研究显示，国内抗生素销售量已达到所有药物的最前端[1]。虽然抗生素在控制感染性疾病中做出了巨大贡献，但随着抗生素的广泛应用，也带来了很多问题，抗生素滥用大大增强了病菌耐药性，如何合理使用抗生素成为医疗领域人士研究的重点问题之一[2]。本次研究以笔者所在医院收治的患者120例为研究对象，重点分析循证药学对促进临床合理使用抗生素药物的效果，现在对各病例资料进行回顾分析。

1 资料与方法

1.1 对象

研究对象为120例需用抗生素治疗的住院患者，均为我院在2018年5月至2019年7月收治。本研究在获取医院伦理委员会许可下开展。采用双色球分组法按照1:1比例分为对照组60例与观察组60例，其中对照组有男35例，女25例，年龄19-79岁，平均（38.25±3.56）岁；研究组有男34例，女26例，年龄20-78岁，平均（38.37±3.62）岁。2组患者各项临床资料（性别、年龄、病情等）之间无明显差异，P＞0.05，具有可比性。所有患者均了解本项目研究的目的与方法，并签署同意书。

1.2 方法

（1）文献检索与结果：对照组根据抗生素使用常规为患者提供抗生素治疗。研究组根据患者临床症状与体征、实验室检查结果给出明确诊断，确保临床用药可解决问题。在中国知网、万方网、维普网与中国期刊等资料库中输入美罗培南、亚胺培南、肝损害、安全性等关键词，共计搜索出有关文献25篇，其中系统评价文献8篇，治疗方法对比文献6篇，安全性对比文献11篇。通过分析诸多文献资料可见，与美罗培南相比，亚胺培南在临床上的肝损害发生率更低一些，但组间数据比较不存在统计学意义，P＞0.05；也有文献资料显示，输入泵抗生素的临床疗效优于常规静脉滴注的临床疗效，8h是最佳治疗间隔时间。

（2）治疗方法：对照组采用美罗培南（海口制药有限公司，国药准字H20143080）治疗，静脉滴注，3次/d，每次500 mg；研究组根据文献检索结果获得的治疗方案，在临床上避免应用美罗培南，而是采用亚胺培南西司他丁钠（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20080046）进行治疗，利用输入泵3 h静脉滴注，1次/8 h，每次0.5-1 g。所有患者在治疗期间，如出现异常现象，立即停止治疗，实施急救。

1.3 观察指标

比较两组住院时间、排气时间与住院费用，观察两组第3、5、7 d抗感染有效率、复发率与肝功能损害发生情况[3]。

1.4 统计学分析

本次研究中患者各项数据均统一录入Excel2010中并建立数据库，用生物学统计软件SPSS 21.0整合并处理，分析过程中住院时间、排气时间与住院费用等计量资料采用t检验，用（）描述，抗感染有效率、复发率与肝功能损害等计数资料采用卡方检验，用百分数描述，P＜0.05表明研究结果具有统计学意义，P＞0.05表明研究结果不具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者临床效果。如表1，研究组住院时间、排气时间均短于对照组，住院费用少于对照组，组间数据对比差异显著，P＜0.05。

表1 研究组与对照组住院时间、排气时间、住院费用比较（）

表1 研究组与对照组住院时间、排气时间、住院费用比较（）

3 讨论

抗生素是临床上应用较为普遍的一类药物，尤其是在临床治疗与预防感染性疾病中，抗生素更是不可或缺，但是近年来我国在抗生素使用方面存在很多问题，虽然抗生素的广泛应用挽救了大量患者的生命，但是由于抗生素滥用也造成了很多问题，给相关单位造成了困扰，所以促进抗生素合理应用势在必行，必须严格控制抗生素使用量与针对性[4]。据有关研究，我国抗生素滥用率高达80%，在如此庞大的数据面前，我们必须加强对抗生素使用的管理，相关部门必须做好监察工作，促进临床合理用药，减少抗生素滥用现象的出现，充分发挥出抗生素药物的作用。规范抗生素使用必须从患者的实际情况开始出发，制定出合理的、科学的抗生素使用标准，这样才能提升抗生素使用的合理性[5]。

通过以上论述，循证药学在促进合理使用抗生素中具有较高临床价值，不仅可以缩短患者排气时间与住院时间，降低住院费用，同时还能显著提升其抗感染有效率、复发率与肝功能损害发生率，可在临床治疗中推广使用。