探讨介入护理在脑血管介入治疗患者中的应用

邱洪兰

（佛山市中医院，广东 佛山 528000）

0 引言

近年来，脑血管疾病的发生率越来越高，且70%的患者会出现后遗症，对患者的身心健康造成严重影响。目前，脑血管介入疗法是治疗脑血管疾病的常用方法，具备一定的治疗效果。但由于患者对于治疗方法的了解少，加上对于疾病的恐惧感，治疗过程中会出现配合度低、负面情绪严重的情况，影响治疗效果和预后[1-2]。因此，对于脑血管介入治疗患者而言，需要对其进行针对性的护理干预。本次研究将在我院接受介入治疗的60例脑血管疾病患者作为主要对象，旨在评价介入护理的临床应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象是从我院在2018年4月至2019年6月收治的脑血管疾病患者中抽取的，共选择60例，所有患者均接受介入治疗。研究过程中分组，分组方法为数字随机表法，各30例。观察组中：男16例，女14例；年龄47-73岁，平均（58.96±2.53）岁。对照组中：男18例，女12例；年龄41-74岁，平均（58.74±2.13）岁。经对比两组脑血管介入治疗患者的一般资料，无显著差异。纳入标准[3-4]：①所有患者入院时均伴有不同程度的言语障碍、眩晕、肢体偏瘫等症状，且均经影像学检查确诊；②无介入治疗禁忌症；③患者家属对于本次研究知情，同意且为自愿参与研究；④研究中选择的随机分组方法经医院伦理部门批准通过。

1.2 研究方法

常规护理（对照组）：术前：与患者和家属沟通病情，对患者的身体和精神状况进行评估，向家属讲解操作流程和术后注意事项。术后：再次强调术后注意事项，向家属介绍术后护理的要点和方法，监测患者各项体征的变化情况，发现任何异常及时上报主治医师。

介入护理（观察组）：术前：护理人员评估患者的心理状态，着重向患者说明介入治疗的安全性和术后康复效果等，让患者不要过度担心治疗效果。同时，向患者介绍相关医疗保险的报销政策，避免患者因经济原因产生焦虑情绪。向患者和家属说明实施介入手术的必要性和重要性，以增强患者的治疗信心，提高其治疗积极性。术中：护理人员根据手术需要调整患者体位，尽可能在保障手术需求的基础上提高患者的舒适度。护理人员注意对患者面部表情进行观察，及时发现患者产生的负面情绪，并及时予以疏导。置入颅内血管支架时，护理人员需持续监测患者各项体征的变化情况，若患者发生血压降低、心脏骤停等症状则及时告知医生，并配合医生进行抢救。术后：第一时间告知患者手术很成功，让患者不要担忧，同时给予患者心理支持，增强其安全性，并向患者说明良好的情绪是术后快速康复的一项重要影响因素。此外，做好并发症的预防工作，积极预防各类并发症的发生。

1.3 观察指标及评价标准

观察指标：①计算两组患者的治疗成功率，并对两组的治疗成功率进行组间统计学处理。②对两组患者的并发症发生情况进行准确，计算两组的并发症发生率，并进行组间对比，计算方法为：尿潴留发生率+皮下出血发生率+血管痉挛发生率。

评价标准：①于护理后，对两组患者的焦虑情绪和抑郁情绪严重程度进行评估，评估方法分别是焦虑自评量表、抑郁自评量表，得分越高与患者的焦虑、抑郁情绪呈正相关[5-6]。②由我院自制护理满意度调查问卷，问卷Cronbach’s α 系数为0.959，分半信度为0.939，调查两组患者对于护理工作的满意度情况。问卷总分为10分，8-10分表示非常满意，4-7分表示一般满意，0-3分表示患者对于护理工作不满意，计算两组的护理满意度，计算方法为非常满意度+一般满意度。

1.4 统计学处理

分析处理数据运用SPSS 18.0统计学软件，计数指标表示为例数/百分率，检验方法为卡方；计量指标表示为均数±标准差，检验方法为t。P＜0.05表示有显著差异。

2 结果

2.1 两组患者的治疗成功率对比

观察组中，30例患者治疗均成功，治疗成功率为100%；对照组中26例患者治疗成功，治疗成功率为86.67%。两组对比，χ2=4.286，P=0.038＜0.05，存在显著差异。

2.2 两组患者的并发症发生率对比

与对照组相比，观察组患者的并发症发生率更低，两组对比有显著差异（P＜0.05），见表1。

2.3 两组患者护理后的焦虑、抑郁情绪评分对比

观察组患者护理后的焦虑和抑郁情绪评分均小于对照组，存在显著差异（P＜0.05），见表2。

2.4 两组患者的护理满意度对比

表1 两组患者的并发症发生率对比[n（%）]

表2 两组患者护理后的焦虑、抑郁情绪评分对比（，分）

表2 两组患者护理后的焦虑、抑郁情绪评分对比（，分）

观察组患者的护理满意度明显高于对照组，有显著差异（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者的护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

介入疗法是治疗脑血管疾病的主要方法之一，但并非所有患者对于介入疗法均有科学的了解，多数患者和家属是抱有怀疑的态度的，这则需要加强对患者的护理干预，以消除不良情绪对治疗效果的影响。本研究显示，经介入护理的患者治疗成功率显著高于常规护理的患者，并且术后并发症更少，仅有轻微的焦虑及抑郁情绪，患者对于介入护理的满意度更高，体现了介入护理的临床价值。介入护理是一种辅助治疗的护理方式，开展于围术期，通过对护理措施的完善，可以积极预防并发症的发生，改善预后。同时，护理人员运用介入护理与患者和家属沟通，也可以促进护患关系的和谐发展[7]。

综上所述，对脑血管介入治疗患者实施介入护理可提高治疗成功率，减少并发症，优化患者的情绪指标，可推广。