口腔颌面全麻手术患者眼部并发症的预防及护理

林朗

（德阳市人民医院 手术室，四川 德阳 618000）

0 引言

在目前口腔颌面全麻手术患者临床干预阶段，患者术后的流泪、眼干、畏光等情况是影响患者术后生活质量的重要因素[1]。我院通过长期临床实践发现，在对接受口腔颌面全麻手术治疗患者实施护理干预期间，采用优质护理干预能够降低眼部并发症的发生率，并消除患者不适感，具有满意效果。现为进一步分析优质护理模式在口腔颌面全麻手术患者护理中的价值，本文以46例患者为研究对象，相关资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的46例接受口腔颌面全麻手术治疗患者，本组患者的入选时间为2019年1月至8月，随机将其分为实验组、对比组。实验组患者23例，男14例，女9例；平均年龄（38.7±4.6）岁。对比组患者23例，男13例，女10例；平均年龄（39.2±4.8）岁。两组患者一般资料差异不显著，可以比较（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组患者接受常规护理干预，护理人员在手术结束后叮嘱患者注意保证眼部卫生，并强化对患者的巡视，确保能够及时发现各种异常情况。

实验组患者接受优质护理干预，护理方案为：①术前的健康宣教。由于手术部位具有特殊性，口腔颌面全麻手术普遍为二级以上手术，患者容易出现心理波动，出现紧张、恐惧、焦虑等不良心理状态，这些心理状态对于疾病预后不理。所以在手术治疗之前，护理人员应详细介绍手术治疗的安全性，在了解患者情绪变化的基础上，采用理解、包容的态度对患者进行心理引导，并对患者的各种疑问进行解答，帮助消除对手术治疗的错误认识。②术前合理使用抗菌类滴眼液。在口腔颌面全麻手术治疗前，护理人员将足量的加替沙星滴眼液滴入患者的眼睑结膜囊内，避免患者眼球因为长时间暴露而引发角膜干燥。在手术结束后的第二天，继续使用加替沙星滴眼，3次/天。期间要保证滴眼液专人专用，避免交叉感染。在滴注前应该做好手卫生并保证点涂动作稳妥、轻柔，避免对患者造成不适。③合理使用眼膏与无菌薄膜。在全麻插管固定后，护理人员用食指与拇指撑开患者眼睑，并将适量的金霉素软膏挤入下眼睑结膜囊位置，再闭合双眼睑，并用裁剪好的无菌薄膜覆盖。在手术治疗结束后，撕去薄膜，并将薄膜周边位置的污迹擦拭干净。④指导患者做好眼部日常护理工作。在手术结束后，护理人员应先清除患者眼部的滴眼液或眼膏等物质，并要求患方配合护理人员工作做好眼部护理工作，如做眼保健操、遵医嘱使用滴眼液等，有助于降低并发症发生。⑤在手术结束后，护理人员强化对患者的巡视，巡视期间通过交流询问患者目前眼部的主观感受，例如患者主诉眼部有异物感、畏光等情况时，需要进一步了解是否存在眼部结膜红肿、流泪等问题，并及时向主治医师反馈。

1.3 观察指标

统计两组患者的眼部不适感以及并发症发生率情况，并统计患者对护理满意度、平均住院时间等数据。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件对两组口腔颌面全麻患者的护理资料进行处理，以t值、χ2值检验差异，当P＜0.05时认为差异显著。

2 结果

比较两组患者的眼部不适情况预计并发症发生率后，发现实验组患者的各项指标更理想（P＜0.05），资料见表1。

表1 眼部不适与并发症发生率（n，%）

在比较两组患者的一般临床指标后，发现实验组患者对护理的满意度更高，且其他临床护理指标优于对比组（P＜0.05），资料见表2。

表2 护理指标（）

表2 护理指标（）

3 讨论

在口腔颌面全麻手术中，患者接受麻醉的时间为1-7小时，长时间麻醉会导致患者生理产生一系列变化，并对眼部产生影响[2]。例如，全麻手术期间患者眼部因为长时间遭受无影灯照射，会造成眼部角膜干燥[3]；麻醉期间所使用的麻醉药品造成肌肉松弛，应发眼睑闭合障碍，造成角膜长时间暴露等，加重角膜干燥等[4]。受上述情况影响，很多患者在口腔颌面全麻手术之后会出现眼部并发症，加重患者不适[5]。因此针对这种情况，在临床上需要采用科学的护理方法来降低眼部并发症的发生，这样才能构建更好的护患关系。

在本次研究中，本文针对优质护理模式的应用价值进行了分析。根据表1的相关资料可知，实验组患者在接受优质护理干预后，其并发症发生例数、眼部不适例数要明显少于对比组（P＜0.05）；同时表2资料也证明，患者对优质护理的满意度更高，说明优质护理满足口腔颌面全麻患者的护理要求。

本文认为，在口腔颌面全麻患者护理期间，采用优质护理干预模式的优势在于：①该护理模式通过心理干预的方法，能够调整患者的心理状态，并对可能产生的眼部并发症做到心中有数，因此能够积极配合护理人员的各项护理操作[6]。②护理人员的各项护理操作均体现出预见性要求，在手术前滴眼能够对眼部发挥保湿效果，减少患者手术治疗期间出现的眼干问题[7]；同时金霉素软膏具有消炎抗菌的效果，与无菌薄膜联合使用可以发挥保湿等功能，是降低并发症发生率的有效方法。③在手术结束后，护理人员依然高度重视可能出现的眼部并发症，强化对患者巡视，并根据患者主诉以及护理人员自我观察，对患者的眼部情况作出判断，确保针对可能产生的眼部并发症及时采取干预，缓解患者痛苦[8]。

综上所述，针对口腔颌面全麻手术患者采用优质护理干预能够降低眼部并发症的发生率，并消除眼部不适，这种护理方法已经得到患者的认可，因此应该成为未来临床护理的首选方法。