应用子午流注开穴治疗对妇科腹腔镜术后患者舒适护理的研究

陈碧玲

（南海区妇幼保健院，广东 佛山 528200）

0 引言

就目前而言，腹腔镜手术广泛应用于妇科中，但是由于手术过程中的麻醉、腹壁以及腹腔脏器牵拉等因素，手术后患者会产生腹部胀痛、肩痛以及恶心等表现，对患者的舒适程度产生影响[1]。有文献数据表明，患者经腹部手术后24小时内产生恶心呕吐比例在72%左右，腹腔镜手术后大部分患者容易产生腹部胀痛。此次研究分析子午流注开穴治疗对妇科腹腔镜术后患者舒适护理的效果，内容大致分为。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机抽取我院收治的56例妇科腹腔镜手术患者作为本次研究对象，病例选择时间为2019年3月至2019年9月，56例患者通过随机数字表方法平均分为两组，各组患者28例。对照组年龄为29-62岁，平均（46.6±4.7）岁，9例患者为子宫肌瘤，8例患者为卵巢巧克力囊肿，7例患者为宫颈癌，4例患者为卵巢癌；观察组年龄为28-63岁，平均（47.6±5.1）岁，10例患者为子宫肌瘤，9例患者为卵巢巧克力囊肿，6例患者为宫颈癌，3例患者为宫卵巢癌。两组患者的基线资料数据通过软件对比，组间数据呈现P＞0.05。

1.2 纳入和排除

纳入[2]：患者年龄为18-65岁；患者入院后进行有关检查将精神疾病者排除；患者对此次研究知情，签署同意书，研究符合GCP。排除[3]：如患者有心脏起搏器、金属植入物应予以排除；如患者血小板计数在70×109/L以下应予以排除；如患者生命体征异常应予以排除。

1.3 方法

对照组：基础护理。患者术后需要去枕平卧6小时，确保其呼吸道顺畅，而后采用半卧位，确保病房安静，控制合适的温度以及湿度，选择窗帘避免刺激。患者平卧过程中护理人员需要予以按摩受压位置，有助于血液循环，手术后2-3小时需要协助患者翻身，如果患者无特殊表现术后2日可进行下床活动。此外护理人员需要对患者的病情进行观察，每隔30分钟监测以此生命体征，待生命体征稳定后每隔1小时监测1次生命体征，稳定6小时后可终止。确保患者引流管顺畅，管道需要保留相应的长度，对引流液颜色以及性质等进行观察，而后清洁患者的会阴位置，每日选择碘伏进行消毒，手术后24小时可将尿管拔除，拔管后患者需要增加饮水量，使得患者及早排尿。腹腔镜手术对于患者的胃肠功能并不会产生严重影响，当患者排气后可采用半流质饮食，不应食用豆浆或者牛奶等食物，如患者肠道无异常术后2日可进普软食，遵循少食多餐原则，不应食用辛辣刺激食物[4]。手术后前两日患者会出现伤口疼痛现象，护理人员或家属需要帮助患者上床下床，以免裂开伤口。手术后患者因为体虚容易出汗，因此需要及时更换衣物，确保床单干净。

观察组：基础护理的同时加入子午流注开穴治疗。依据子午流注纳子方法十二经脉气血流注规律对患者进行按摩，选择子午流注低频治疗仪，型号为ZWLZ-VI，生产公司为北京佳时正道科技有限公司，每日选择小肠经、大肠经气血较为旺盛时间进行治疗，选择以下穴位：梁丘、丰隆、下巨虚、太白、开穴。方法如下：依据子午流注开穴治疗进行设备治疗，电极强度依据患者的经络传感情况进行调整，每次治疗时间为20 min。

1.4 评估指标

胃肠功能恢复指标[5]。即肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及排便时间；每日7点、11点、15点、19点以及22点通过听诊器对患者进行听诊，以此对其肠蠕动和腹胀情况予以观察。

GCQ舒适程度评分[6]。选择舒适状况量表GCQ量表对两组患者手术后6小时、24小时以及48小时舒适度进行评分，量表总分为112分，分数和评估指标呈现正相关性。

1.5 统计学分析

文中涉及数据在计算整理时选择SPSS 19.0统计学软件，计量资料为数据结果呈现形式，检验为t值，两组数据通过对比后如P＜0.05，表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 胃肠功能指标

观察组患者通过护理后显著缩短了肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及排便时间，以上数据和对照组相比，组间数据P＜0.05，具有统计学意义，详细数据见表1。

表1 对比两组患者胃肠功能指标（，h）

表1 对比两组患者胃肠功能指标（，h）

2.2 GCQ舒适程度评分

观察组经过护理后手术后6小时、24小时以及48小时GCQ分数均高于对照组，以上数据和对照组相比，组间数据P＜0.05，具有统计学意义，详细数据见表2。

表2 对比两组患者GCQ舒适程度评分（，分）

表2 对比两组患者GCQ舒适程度评分（，分）

3 讨论

3.1 子午流注开穴治疗优势

①操作简单容易、省时省力。传统中医和现代科技进行相互结合，创造更方便、有效的治疗方法。子午流注低频治疗仪对专家脑进行复制。具有传统中医针灸，并将其作为治疗依据，贯穿辨证、选穴、开穴、治疗[7]。②疗效确定。子午流注低频治疗仪拥有中医辨证有关知识、经络穴位知识和经络穴位查询等功能，致使治疗设备组间演变为知识库。与此同时，依据患者疾病的辨证分型对治疗方法进行制定，而后将其纳入至导入系统中。以中医护理整体观念以及辨证施护角度而言，有效结合患者的病情与中医辨证，以此实现因病施治，随时调整电极强度能够提升治疗的效果。③治疗效果标准化。此设备对针刺手法进行模拟使得疗效达到标准化。子午流注低频治疗仪其治疗频率统一，强度统一，对针刺手法进行模拟，依据操作流程可实现统一治疗，使得患者获取显著的疗效。④安全、无创伤性以及无副作用。大部分患者听到针灸会出现抗拒性，子午流注用电极贴片替代毫针，表现出中医特征，可将患者接受度提升[8]。⑤应用广泛：子午流注针法技术的适应症广泛，其中包含急症、痛症、心脑病症、肺系病症、肝胆脾胃病症、肾膀胱病症、气血津液病症、皮肤外科病症、妇儿科病症、五官病症等各科病症。

3.2 提升患者术后舒适度

现代医学研究结果表明，子午流注开穴治疗选用。内脏疾病反应区域和穴位分布相对应。对其进行良性刺激可有效调整高级神经中枢，以此对神经体液情况进行调节，调动患者自身具有的抗病能力，实现生理功能平衡的目的，并将病理过程进行消除，实现预防疾病的效果[9-10]。患者经过腹腔镜手术后，因为相关致病产生的影响因素，阻碍了脏腑气机升降，脾胃运化产生异常，胃肠形成呆滞，从而出现恶心呕吐、肩痛以及腹部胀痛等一系列并发症。此次研究结果表明察组经过护理后手术后6小时、24小时以及48小时GCQ分数均高于对照组，以上数据和对照组相比，组间差异显著具有统计学意义，可改善患者的不适，有助于胃肠功能恢复，将患者的舒适度提升。

综上所述，依据子午流注规律对患者进行背俞穴按揉，此时间段属于脾、膀胱以及三焦旺盛时间，可发挥有效的效果。同时此时间段遵循人体休息规律，间隔时间存在效果，有助于护理人员操作，进而对胃肠功能恢复起到促进作用，缓解腹胀，将患者手术后的舒适程度提升。