探讨综合护理在急诊急腹症中的应用及对患者疼痛和负性情绪的影响

赵露露

（菏泽市中医医院 急诊科，山东 菏泽 274000）

0 引言

在急诊科室中，医疗事故发生频率较高，许多患者的急诊过程中因疼痛而产生大量负面情绪，在处理过程中若不及时有效，则可能错失急诊时机，加重病情，造成难以挽回的损失。急腹症是患者腹部产生的病理变化，同时伴随剧烈疼痛，严重时很可能导致患者休克，常见病例如急性阑尾炎，腹外伤，胰腺炎等。为了对今后对患者进行更好的护理，我院现对118例患者进行常规与综合护理，观察其应用效果，如下为报道事实。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年5月至2019年2月，对我院收治的118例急诊急腹症患者进行研究，随机分为研究组和对照组。研究组男29例，女30例；年龄23-56岁，平均（31.3±4.32）岁；对照组男28例，女31例；年龄25-57岁，平均（32.1±3.94）岁。比较上述一般资料无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采取常规护理，为患者介绍医院环境，针对病情做基本体检，保持病房整洁。

研究组采取综合护理：①对急诊护理人员进行专业的培训，就已往掌握的技能不足之处进行详细培训，练习护理常见的操作技巧，提升他们在护理中的效率与质量，为患者提供更为全面的护理服务[1]。②护理人员在接触患者前，手先要对其病情有大致的了解，在接受护理时第一时间与患者进行交流，充分了解患者的各项需求，观察其各项生命体征的变化，随时做统计，若发现异常，护理人员无法处理的需及时报备医师，采取果断救治。③主动了解除患者病情以外的各项兴趣爱好，生活习惯，有助于与护理人员建立共同话题，从而提升相互的信任程度；然后就患者自身病情，做专业的讲解，让他们能对病情有具体的认识，消除患者内心的不良情绪，使其能够建立积极地治疗心态，对后续工作有很大帮助[2]。④在病情中产生疼痛时，护理人员需要及时采取措施，注射止痛药等方式进行缓解；还可以在病房播放优美舒缓的音乐，转移患者注意力，从而降低疼痛感。

1.3 观察指标

对比两组患者疼痛感缓解率，分为有效，一般，无效。有效：疼痛感得到极大控制；一般：疼痛感改善状况良好；无效：疼痛感就护理前后无区别。疼痛感缓解率=有效+一般/59×100%。

焦虑抑郁情况分别以我院自制的焦虑自评表和抑郁自评表进行统计，涉及项目为心理、身体、精神，满分100分，得分越高表示焦虑和抑郁程度越严重。

1.4 统计学分析

以上以SPSS 20计算，计数资料以χ2检验，百分数表示；计量资料以t检验、（）表示。其中P＜0.05说明有差异，具备统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛感缓解率对比

经过护理，研究组有效44例（74.57%），一般11例（18.64%），无效4例（6.77%），疼痛感缓解率为93.22%；对照组有效32例（54.23%），一般12例（20.33%），无效15例（25.42%），疼痛感缓解率为74.57%，存在差异，P＜0.05，见表1。

表1 疼痛感缓解率对比[n（%）]

2.2 焦虑抑郁情况对比

对比护理前，研究组与对照组焦虑抑郁情况无差异，P＞0.05；护理后研究组焦虑抑郁低于对照组，有差异性，P＜0.05，见表2。

表2 焦虑抑郁情况对比（）

表2 焦虑抑郁情况对比（）

3 讨论

急腹症的主要引起原因为急性阑尾炎，泌尿系统结石，急性胰腺炎等，在对其进行治疗前，首先要对其进行诊断，诊断的正确性直接影响着治疗的效果。目前临床上对诊断主要采取影像检查的方法，随着科学技术的进步，新型X线诊断机对于急腹症的检查提供了重要帮助[3]。与此同时，也需要相关医护人员不断更新现有的专业技能，提高自身水平，才能对新型医疗器械进行操作，提高治疗质量。另外，急腹症患者很容易产生休克现象，这与疼痛有直接关系，因此在检查前的运送过程中，需要减少路程上的颠簸，平缓地送院治疗，如休克情况危急，优先进行抢救，待好转后再进行检查诊断。在此过程中，综合护理的重要性就不言而喻，在急腹症患者就医的任何一项环节中都不可缺少。

在此次研究中，研究组的焦虑抑郁程度明显较之于对照组低，且对疼痛的缓解作用极大，比较两组数据，显现出差异，P＜0.05。具体分析为：要做到综合护理，首先要对护理人员进行全面专业的培训，因为缺乏足够的技能支撑，很容易在中途出现不规范护理，影响急诊效果[4]。另外，急腹症患者因为病情原因，会出现剧烈的疼痛感，这种疼痛感若得不到及时处理，很容易出现焦虑抑郁的情绪，易引发医疗纠纷；因此，综合护理对患者疼痛感出现时采取及时的药物控制，并且安抚其情绪，深入为他们讲解病情，帮助他们建立克服病魔的恐惧[5]；同时，也对家属进行疏导，如出现休克时，家属的很容易因为不知情而引发冲突，对急诊产生不利影响。最后，除了采取药物控制，护理人员定时打扫整理病房卫生，为患者营造出温馨美好的休憩缓解，在病房适当的播放优美音乐，转移注意力，缓解疼痛和焦虑抑郁情绪[6]。

综上所述，综合护理通过护理人员的引导，显著降低患者的不良情绪，同时有效缓解疼痛感，值得推广。