优质护理对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响分析

崔田田　孙佩佩　邢玉真

摘要：目的：针对老年慢性支气管炎患者提供优质护理对生活质量产生的影响。方法;随机选取我院呼吸科64位慢性支气管炎患者，随机均分为观察组和对照组各32例患者。对观察组提供一般护理程序的基础上再给予优质护理，对照组提供一般护理程序，对比患者的生活质量。结果：观察组患者生活质量明显优于对照组患者，P<0.05.结论：对老年慢性支气管炎患者提供优质护理，能较大程度上改善生活质量，延缓病情发展。

关键词：优质护理;生活质量;老年;慢性支气管炎患者

【中图分类号】R473.5   【文献标识码】A    【文章编号】1673-9026（2020）03-066-02

近年来，由于大气环境污染加重，吸烟，工业经济发展导致的理化因子和生物因子吸入，人口老龄化等因素，呼吸系统疾病日益危害国民身体健康。慢性支气管炎疾病具有缓慢起病，病程长，咳嗽咳痰，或伴有喘息，反复急性发作而病情加重的特点。对于老年支气管炎患者严重影响日常生活质量，因此针对老年慢性支气管炎患者提供高效優质护理对生活质量的分析如下：

1资料与分析

1.1一般资料

以于我院呼吸科接受治疗的64例老年慢性支气管炎患者为例，随机分为对照组和观察组。观察组患者32例，15例女性，17例男性，年龄分布在50-80岁之间，平均年龄为（65.25±2.35）岁，病龄为5-14年;对照组患者32例，10例女性，22例男性，年龄分布在54-78之间，平均年龄为（66.13±2.47）岁，病龄为6-15年。2组患者的年龄，性别，病龄等一般资料不存在对研究数据结果影响，P>0.05，可进行研究分析。

1.2方法

对照组给予常规护理，收集病人主客观资料，了解患者病史。保持病室温度22-24℃，湿度50-60%，以充分发挥呼吸道的自然防御功能。保持病室安静舒适，空气洁净。定时做好通风消毒工作。观察咳嗽咳痰情况，及时吸痰，记录痰液量、颜色和性质。采取舒适卧位，有利于呼吸和咳嗽咳痰。常规吸氧，缓解呼吸困难症状。

观察组给予优质护理：

①优质心理护理，由于病程长和呼吸困难会使病人产生焦躁不安，焦虑，甚至恐惧等不良情绪，从而进一步加重病情产生恶性循环。因此，护理人员应该安慰患者，在病人有需要时及时出现，有效沟通，给予心理支持以增强安全感和增加治疗信心，使其保持情绪稳定。

②优质饮食护理，慢性支气管炎疾病是消耗性疾病，给予健康营养的饮食，以增强体质。饮食以高蛋白、高维生素、高热量、低脂、清淡易消化为宜，多进食如瘦肉、蛋、奶、鱼肉、水果和蔬菜等;避免油腻辛辣刺激的食物。多饮水，每天不少于1500毫升，有利于呼吸道粘膜的湿润，使痰液稀释有利于排出。

③优质呼吸道护理，慢性支气管炎患者有咳嗽咳痰的表现，老年患者由于呼吸道机能退化，不能有效自主排痰，护理人员密切关注老年患者咳嗽咳痰情况，及时采取雾化吸入或胸部叩击。痰液粘稠无力咳出时，可通过人工机械吸痰来保持呼吸道通畅，必要时采取机械通气，缓解呼吸困难。

④体位和休息，老年支气管炎患者不同程度会累及心肺功能，严重者绝对卧床休息，采取半坐卧位或坐位身体前倾位，保证充足的睡眠，减少机体耗氧量，促进心肺功能的恢复，减慢心率和减轻呼吸困难。中度呼吸困难者，鼓励患者进行适量活动，量力而行，循序渐进，活动以不引起疲劳，不加重临床症状为度^[1]。对于卧床病人，护理人员协助患者定时翻身，更换姿势，以防止压疮形成。

⑤优质健康指导教育，指导患者及家属了解疾病相关知识，积极配合治疗。叮嘱患者按医嘱用药，不得擅自更改药物剂量，更换药物，停止用药。增强患者体质、预防感冒、戒烟均是防治慢性支气管炎的重要措施。注意劳逸结合，保证充足睡眠。告知患者定期检测慢性支气管炎患者的肺功能，选择有效治疗方案，控制病情的发展。

1.3观察指标

使用本院自制针对呼吸系统疾病生活质量量表，发放给患者，对比2组老年患者生活质量改善情况，加入生理功能、社会功能、情感职能、总体健康等指标进行评分，分数越高则说明生活质量改善越明显。

1.4统计学分析

研究获取老年慢性支气管炎患者资料采用SPSS18.0系统软件分析;计数资料采用百分率（%）表示，并用x²检验;行计量资料用（x±s）表示，并用t检验;p<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活质量评比：从生活质量评分的各项指标来看，对比组与观察组生理功能、总体健康、情感职能、社会功能各项指标变化差异较大，两组数据对比具有统计学意义（p<0.05）。见表1

3讨论

老年慢性支气管炎患者长期受到病痛折磨，对老人精神、心理、社会等方面产生了极大影响。由于患病和生理功能衰退带来一系列的生活、家庭、经济和社会问题，均加重老年人负性情绪和消极心理。因此在提供优质护理过程中加强心理护理，及时心理疏导，构建健全的社会支持体系。

老年慢性支气管炎患者由于病程反复迁延，常并发肺气肿和慢性肺源性心脏病。患者常常因为清理呼吸道无效，气体交换受损等原因出现呼吸困难;由于留置各种导管，呼吸系统感染等原因导致心情不佳，沉闷;因呼吸困难导致活动无耐力，长期卧床休息，有可能导致压疮形成，皮肤受损感染等风险;或更加严重的并发症，慢性肺源性心脏病，阻塞性肺气肿，严重的水电解质失衡和酸碱失衡，均会对老年患者产生致命的危害^[2]。  相对比与常规护理，优质护理旨在提供更契合患者和疾病的模式，优质护理秉持以人为本的原则，着重强调为患者提供更高质量的服务，优化了护患关系，完善和加强护患之间沟通的桥梁，促进了更加和谐的护患关系，为老年慢性支气管炎患者提供了更加专业、规范、人性化的护理服务^[3]。

综上所述，针对老年慢性支气管炎患者提供优质护理服务，使患者生活质量大幅提升。因此，在临床工作中，可大力推广使用优质护理对患者服务。

参考文献

[1]汪娟.优质护理对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响[J].临床医药文献杂志，2018，5（87）：115.

[2]王静.优质护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国医药指南，2017，15（29）：233-234.

[3]王琳琳.优质护理对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2019，17（27）：268-269.