卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常临床疗效与安全性的随机对照试验

陈丙峰

【[摘要] 目的 探究卡维地洛治疗高血压合并糖尿病的临床效果与安全性。方法 对该院2016年4月—2019年3月期间治疗的94例高血压合并糖尿病患者進行随机分组治疗。在患者及其家属签署知情同意书后，按照患者入院先后的顺序级平均分成观察组、对照组，观察组患者在分组期间进行卡维地洛治疗，对照组患者在分组期间进行常规治疗。治疗结束后，医护人员将两组患者的空腹血糖值、餐后血糖值、糖化血红蛋白值、治疗有效率及并发症发生几率进行详细记录并分析。 结果 治疗前，观察组与对照组患者空腹血糖值、餐后血糖值及糖化血红蛋白质差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值及糖化血红蛋白值情况显著优于对照组患者（P<0.05）;观察组患者并发症几率2.1%显著低于对照组患者并发症几率8.5%（P<0.05）;观察组患者治疗有效率97.8%显著高于对照组患者治疗有效率89.3%（P<0.05）。 结论 卡维地洛能够有效提升高血压合并糖尿病患者的治疗有效率，降低患者并发症发生几率，平衡患者各阶段血糖值，还能够有效地改善患者生活及身体质量，治疗方法安全，应被推广使用。

[关键词] 卡维地洛;高血压;糖尿病;治疗安全性

[中图分类号] R544.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）02（b）-0020-02

人们生活节奏的加快及作息饮食的不规律导致糖尿病、高血压病发几率显著升高[1]。高血压患者经常会出现糖耐量异常和胰岛素抵抗的现象，与此同时还会出现心率失常的病症。情况严重时，心律失常会对高血压合并糖尿病患者的生命安全造成影响。除此之外，糖尿病患者极易患有高血压，相关医学报道显示，糖尿病合并高血压患者高达60%。糖尿病合并高血压患者微血管及大血管病症及死亡几率极高。近年来，卡维地洛在高血压合并糖尿病患者的治疗中被广泛应用，且取得了患者与医护人员的一致好评。卡维地洛能够有效的改善患者心率失常、心肌缺血等病症[2]。为了提升高血压合并糖尿病患者的治疗有效率，该院将2016年4月—2019年3月期间治疗的94例患者给予不同方法进行治疗，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

对该院治疗的94例高血压合并糖尿病患者进行随机分组治疗，按照患者入院先后的顺序级平均分成观察组、对照组，每组47例患者，观察组（男26例、女21例），患者年龄区间在45～72岁之间，患者平均年龄为（61.5±3.1）岁;对照组（男20例、女27例），患者年龄区间在43～70岁之间，患者平均年龄为（59.6±2.4）岁，患者基础数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

1.2.1  对照组  患者在分组期间进行常规治疗：对照组患者在皮下胰岛素（国药准字 H31020519）注射的基础上口服美托洛尔（国药准字 H20057288）进行治疗，初始服用计量为6.25 g/次，2次/d，如患者用药15 d后收缩压下降幅度<20 mmHg，患者应在医护人员的指导下将服药剂量调至50 g/次，2次/d。患者连续用药治疗3个月。

1.2.2  观察组 患者在分组期间进行卡维地洛治疗：观察组患者该皮下胰岛素（国药准字 H31020519）注射的基础上口服卡维地洛（国药准字 H20113021）进行治疗，初始服用计量为6.25 g/次，2次/d，如患者用药15 d后收缩压下降幅度<20 mmHg，患者应在医护人员的指导下将服药剂量调至25 g/次，2次/d。患者连续用药治疗3个月。

1.3  观察指标

治疗结束后，医护人员将两组患者的空腹血糖值、餐后血糖值、糖化血红蛋白值、治疗有效率及并发症发生几率进行详细记录并分析。患者血糖维持正常水平，早搏症状消失为显效治疗;患者血糖显著降低，早搏症状减少超过50%为有效治疗;患者血糖症状并未得到有效改善，早搏症状减少小于50%为无效治疗。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对两组患者数据进行处理，采用（x±s）、[n（%）]表示计量资料与计数资料，选取t检验、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者空腹血糖值、餐后血糖值及糖化血红蛋白值对比

治疗前，观察组与对照组患者空腹血糖值、餐后血糖值及糖化血红蛋白质差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值及糖化血红蛋白值情况显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者治疗有效率对比

观察组患者治疗有效率为（97.8%），对照组患者治疗有效率为（89.3%），观察组患者治疗有效率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者并发症几率对比

观察组患者并发症几率为（2.1%），对照组患者并发症几率为（8.5%），观察组患者并发症几率显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

高血压合并糖尿病患者致病原因与生活环境、遗传、社会等多种因素有直接关系[3]。这些致病因素之间相互作用，长期以往对患者身体器官造成损伤。尤其是对高血压合并糖尿病患者，心脏造成的伤害极为明显。随着患者病程的延长，高血压对患者血流动力造成影响。使患者心血管出现慢性损伤，从而出现心肌缺血，心律失常等症状发生。高血糖能够引发患者迷走神经活性下降，使交叉神经长期处于兴奋状态，从而导致恶性心律失常病症发生，主要还会导致患者心脏负担增加。如果患者病情没有得到有效地控制，患者将会出现心肌缺血、心室肥大等病症[4-5]。高血压合并糖尿病对患者的生活质量及身心健康造成了极为消极的影响。为了提升患者的治疗有效率，改善患者生活质量，提升患者身体健康情况，该院将94例患者给予不同方法进行治疗，根据该院患者平均分组治疗结果可知，治疗后，观察组患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值及糖化血红蛋白值情况显著优于对照组患者（P<0.05）;观察组患者并发症几率2.1%显著低于对照组患者并发症几率8.5%（P<0.05）;观察组患者治疗有效率（97.8%）显著高于对照组患者治疗有效率89.3%（P<0.05）。

综上所述，卡维地洛能够有效提升高血压合并糖尿病患者的治疗有效率，降低患者并发症发生几率，平衡患者各阶段血糖值，还能够有效地改善患者生活及身体质量，治疗方法安全，应被推广使用。

[参考文献]

[1]  汪洋.卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常临床疗效与安全性的随机对照试验[J].特别健康，2018（21）：236.

[2]  胡燕娟，卢丽金，杨志远， 等.卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常临床疗效与安全性的随机对照试验[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：6-8.

[3]  汪洋.卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常临床疗效与安全性的随机对照试验[J].健康必读，2018（30）：96.

[4]  黄雪静.卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者的心律失常的临床疗效及安全性[J].心血管病防治知识，2019（3）：6-8.

[5]  改哲.卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常的临床疗效及安全性[J].糖尿病天地，2018，15（12）：73.

（收稿日期：2019-11-12）