分析营养均衡饮食疗法在妊娠糖尿病患者产后护理中的应用

周春梅

[摘要] 目的 探究在妊娠糖尿病患者产后护理中运用用营养均衡饮食疗法的效果。方法 研究对象：该院收治的70例妊娠糖尿病患者;收治时间：2018年2月—2019年2月期间;分组方式：将2018年2—8月期间收治的35例患者纳入参照组，采用常规护理措施;将2018年9月—2019年2月期间收治的35患者纳入研究组，实施营养均衡饮食疗法。观察两组护理满意率，并对比两组产后1个月、3个月及6个月的血糖、营养指标变化。结果 研究组护理满意率高于参照组;研究组产后1个月、3个月、6个月的FBG、2 hPBG、HbAlc水平均低于参照组;两组产后1个月、3个月、6个月的ALB、PA、TRF比较，研究组高于参照组，TC、TG低于参照组（P<0.05）。结论 营养均衡饮食疗法应用在妊娠糖尿病产后护理中，能控制患者血糖水平，改善其营养状况，并能提高护理满意的，有助于改善护患关系。

[关键词] 营养均衡饮食疗法;妊娠糖尿病;产后护理

[中图分类号] R473.71          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）03（b）-0140-02

妊娠糖尿病属于产科常见疾病，多由一系列生理变化导致糖代谢异常后引起，可使产妇血糖显著升高，且并伴多尿、多食等临床症状[1]。目前，临床治疗该病以药物治疗、饮食控制为主，而为患者制定良好的饮食计划，让患者科学进食，这既能够保证其营养，又能稳定血糖水平[2]。营养均衡饮食疗法是根据患者体质数与饮食习惯制定的针对性饮食计划，为分析该方法对妊娠糖尿病患者的效果，选择该院2018年2月—2019年2月收治的70例患者作具体观察，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次观察对象为该院收治的妊娠糖尿病患者（70例）;分组方式：将2018年2—8月期间收治的35例患者纳入参照组，2018年9月—2019年2月收治的35例作为研究组。参照组初产妇有17例、经产妇有18例;年龄最小的为25岁，最大为32岁，均值（28.50±5.43）岁;剖宫产、顺产比例12：23。研究组初产妇、经产妇分别有19例、16例;年龄最小23岁，最大32岁，均值（27.50±5.15）岁;剖宫产、顺产比例10：25。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），该次研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》标准。纳入标准：空腹血糖为5.8 mmoL以上，1小时空腹血糖在10.3 mmol以上，或是2 h血糖在8.6 mmol以上;患者均已签署同意书。排除标准：伴有免疫缺陷病;产后出血量在1 000 mL以上;存在精神类疾病者。

1.2  方法

参照组（常规护理）：患者入院时，做好病例资料表，为其介绍疾病的知识，告知治疗、护理的方法与流程。同时针对性的疏导患者心理不良情绪，对其进行生活干预、用药指导等，并告知其注意事项，嘱咐患者家属一同监督患者的饮食情况。

研究组（常规护理+营养均衡饮食疗法）：①由营养医师按患者孕前体重算出孕前体重指数，并由此估算其每日营养量（100～200 kcal/d）。同时，用问卷调查的方法调查患者日常饮食情况，按其饮食兴趣与治疗要求制定针对性食物表，让患者按表上的而饮食要求进食。②指导患者控制进食数量，每天可多次进食，但间隔时间应在4 h以上，且每次进食需要计算好食物量。鼓励患者进行适当的运动，如散步，作简单的瑜伽动作等。记录患者的日常饮食，让患者每天严格控制摄入碳水化合物（55%～65%）、脂肪（25%～30%）和蛋白质（15%～20%），以及热量（147 KJ/kg）适当的食物。③每日菜谱设计中，以淀粉含量高的食物（土豆、地瓜、山药等）为主，同时为保证患者吸收的优质蛋白占每日摄入能量的50%以上，还能够选择蛋类、奶类、豆制品等含有高蛋白食物。④嘱咐患者家属一同督促患者进食情况，如有不良饮食嗜好的患者，帮助其改掉爱好油腻、高热量食物的饮食习惯，并对其营养情况进行针对性的膳食准备，如有缺铁性的患者，告知其家属多为其准备肝脏、瘦肉及牛肉等食物，從外源上补充铁元素;缺钙者可为其准备虾类、鱼类等海鲜类食物;缺锌者建议其多补充粗粮类食物。

1.3  观察指标

观察两组护理满意率，检测并对比两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc），以及白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等指标。

用自拟问卷调查，调查对象为妊娠糖尿病患者，该卷包括有护理态度及护理工作操作的完整度、专业度等共10项，总分100分，≥90分为十分满意;75～89分为满意;60～74分为尚可;<60分为不满意。满意率=十分满意率+满意率。

1.4  统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件分析该文数据，计量资料以（x±s）表示，用t检验;计数资料以（%）表示，用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组满意率比较

研究组：所有患者均对护理工作有较好的看法，并无不满意情况，其中十分满意24例、满意10例、尚可1例，满意率为97.14%;参照组：有十分满意、满意、尚可、不满意的例数分别是17例、11例、4例、3例，满意率为80.00%。两组满意率比较，研究组高于参照组（χ2=5.08，P<0.05）。

2.2  两组不同时间的血糖水平变化比较

两组不同时间（产后1个月、3个月、6个月）的FBG、2 hPBG、HbAlc水平比较，研究组均低于参照组（P<0.05），见表1。

2.3  两组营养指标变化比较

研究组产后1个月、3个月、6个月的ALB、PA、TRF高于参照组，TC、TG低于参照组（P<0.05）。见表2。3  讨论

有研究发现，对妊娠糖尿病患者进行营养干预可有效控制血糖水平，且该护理干预还能有效的延缓产后糖尿病的进展[3]。该次研究得出，研究组护理满意率高于参照组（P<0.05），首先，护理人员通过问卷，获得患者饮食习惯，这能够为其设计合理饮食计划表，并为其准备合适又称心的食物，这样不仅能提升其依从性，还能增加其舒适感，进而提高对护理工作的认可。为患者计算营养摄入量，严格控制其营养量的摄取，既能保证患者补充充足营养，又能避免摄入能量过多影响到血糖水平的上下浮动。所以研究结果表明，营养均衡饮食疗法能够提升患者对护理工作的认可度。在该次研究中，研究组产后1个月、3个月、6个月的FBG、2 hPBG、HbAlc水平均低于参照组（P<0.05），该研究结果表明，营养均衡饮食疗法能够控制患者的血糖水平。另外，比较两组产后1个月、3个月、6个月的营养指标水平得出，研究组的ALB、PA、TRF高于参照组，TC、TG低于参照组（P<0.05），这表明，营养均衡饮食疗法能够改善妊娠糖尿病患者的营养状况。究其原因，控制患者进餐次数，禁食高热量食物，可避免因多次进食高热量食物影响到体内血糖变化，并能让患者科学补充营养。

综上所述，应用营养均衡饮食疗法，不仅能控制妊娠糖尿病患者的FBG、2 hPBG、HbAlc水平，还助于补充更充足的营养，同时，促进护患之间的良好关系。

[参考文献]

[1]  徐承红.妊娠合并糖尿病的产科临床护理研究[J].糖尿病新世界，2016，19（19）：189-191.

[2]  曾招治.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响[J].糖尿病新世界，2018，21（20）：155-157.

[3]  周庆红.营养均衡饮食疗法在妊娠糖尿病患者产后护理中的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（14）：1935-1937.

（收稿日期：2019-12-04）