阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死效果观察

李永莉，刘黎明

（川北医学院附属医院，四川 南充 637099）

脑梗死是临床常见疾病，多见于老年人群，近年该病发病率上升，且趋于年轻化，引起临床重视[1]。目前临床治疗脑梗死多采取药物及预防为主，硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林为治疗脑梗死主要药物，应用广泛，治疗效果良好。为了提升脑梗死临床治疗效果，笔者将硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林联合用药治疗，取得一定成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的93例（我院2016年6月～2019年2月收治）脑梗死患者纳入研究，采取随机数字表法[5]将患者分为两组。对照组：46例，男23例，女23例，年龄25岁～80岁，平均年龄（58.45±5.23）岁；观察组：47例，男24例，女23例，年龄24岁～81岁，平均年龄（58.41±5.21）岁。

1.2 治疗方法

给予对照组患者维生素E、脑细胞活化剂、钙通道阻滞剂等治疗，纠正水、电解质失衡等情况，恢复颅内血供，皮下注射低分子肝素钙，每日1次，0.4 mL，同时给予患者阿司匹林（哈尔滨格拉雷药业有限公司；国药准字H10970098）口服，每日1次，每次100 mg，连续治疗2个月。观察组患者在对照组治疗基础上联合硫酸氢氯吡格雷（乐普药业股份有限公司；国药准字H20123115）治疗，每日1次，每次75 mg，连续治疗2个月。

1.3 观察指标

疗效评估[2]：显效-治疗后患者神经功能缺损量表评分（NIHSS）降低91.00%以上；有效-患者NIHSS评分降低45.00%～90.00%；患者NIHSS评分降低45.00%以下。总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件实施x2及t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

较对照组，观察组治疗有效率更高，p＜0.05。见表1。

表1 两组患者治疗后疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者不良反应比较

观察组患者不良反应率为4.26%，对照组为4.35%，两组比较x2=0.0000（P=1.00000），P＞0.05。

3 讨 论

阿司匹林属于环氧酶抑制剂，对于缺血性脑血管疾病具有良好预防及治疗效果，也是一种血小板聚集药物，可有效阻止血小板凝聚，治疗效果良好[3]。硫酸氢氯吡格雷可选择性抑制二磷酸腺苷，可有效抑制血小板聚集，两种药物联合应用可提升血小板聚集抑制作用，改善脑梗死患者病情。本次研究显示，观察组患者治疗有效率（97.87%）高于对照组（84.78%），p＜0.05，观察组患者不良反应发生率（4.35%）与对照组（4.26%）均较低，P＞0.05，可见阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死效果好，不良反应率低，安全性高。

综上所述，阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗效果佳，不良反应率低，安全可靠，可推广应用。