护理安全量化管理在感染科病房中的应用

邱涛妹，肖燕灵，陈毅英

（中山市第二人民医院，广东 中山 528478）

感染科是一个比较特殊的科室，所收治的患者疾病都均有传染性，如果护理管理不当，将容易发生交叉感染，影响患者和医护人员的身体健康及生命安全。护理安全是感染科病房管理中的一个重要内容，随着护理质量要求的不断提高，对于护理安全也应更加重视[1]。护理安全涉及到了临床用药、护理记录、护理操作等诸多方面，同时也能够对护理质量直接体现。采取有效的护理管理措施，提高护理管理水平，是保证患者得到良好优质护理服务的重要基础，对于医院正常工作秩序也有着极大的意义。基于此，本文选择2017年1月-2019年7月医院感染科病房实施护理安全量化管理前后的患者各37例，研究了护理安全量化管理在感染科病房中的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月-2019年6月医院感染科病房实施护理安全量化管理前后的患者各37例，其中实施前37例患者中，男性患者20例，女性患者17例，年龄24-68岁，平均年龄（40.5±3.6）岁；实施后37例患者中，男性患者21例，女性患者16例，年龄23-68岁，平均年龄（40.7±3.8）岁。实施前后所选患者在性别、年龄等一般资料上，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：均为感染科病房收治的住院患者，对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。

排除标准：有认知或沟通障碍的患者，合并精神疾病的患者，合并肢体残疾的患者。

1.2 方法

在呼吸感染科一区、呼吸感染科二区、南区分院、重症监护室、肝病及综合科、血透室、整形美容科、手术麻醉科、门诊部、急诊科、康体保健科、医技科开展工作。总结以往感染科病房护理管理中出现的问题及原因，发现存在的不足，积极开展护理安全量化管理[2]。规范患者手腕带应用，为正确识别患者身份提供保障。腕带内容采取统一电脑打印，避免人工手写错误或误差。按照感染科质控标准，每月定时进行患者安全质量检查，重点检查出现次数较多的问题，及时发现和纠正新问题。加强护理人员素质培养，通过建立微信群等方式，学习护理安全知识，提高自身能力水平[3]。临床用药保证“五准确”、“五不执行”，保证药名、患者、剂量、途径、时间准确，对口头医嘱、医嘱不全、医嘱不清楚、用药时间剂量不准、自备药无医嘱等情况不执行。强化护士责任心及安全意识，对交接班制度认真落实，随时评估特殊患者的心理和安全问题。对患者家属加强安全健康宣教，及时发现并解决问题，确保患者安全[4]。严格规范三查七对原则和无菌操作原则，消毒液或药品开启后，写上开瓶日期，用后妥善封口。药品归位认真核对药物标签，对标签模糊的情况及时和药房沟通更换。感染科加强各种登记本管理，保证及时据实登记。

1.3 评价指标

比较实施前后患者发生不良事件的几率，同时比较实施前后的护理安全质量评分。不良事件包括PICC管脱落、挂错患者补液、错误口服药、夹错出院带药单。护理安全质量评分指标包括护理操作、病房管理、文书书写，评价采用《病人安全质量管理评价标准》，总分100分，分数越高说明护理安全质量越高。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 实施前后患者发生不良事件情况对比

实施后，患者发生不良事件的几率为0.00%，低于实施前的16.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 实施前后患者发生不良事件情况对比[n(%)]（n=37）

2.2 实施前后护理安全质量评分对比

实施后，护理操作评分（96.58±2.16）分、病房管理评分（97.13±2.08）分、文书书写评分（97.21±2.24）分，分别高于实施前的（84.26±1.52）分、（83.28±1.68）分、（84.10±1.39）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

表2 实施前后护理安全质量评分对比（ ±s）（n=37）

表2 实施前后护理安全质量评分对比（ ±s）（n=37）

注：相比于实施前，*P＜0.05。

组别 护理操作评分 病房管理评分 文书书写评分实施前 84.26±1.52 83.28±1.68 84.10±1.39实施后 96.58±2.16* 97.13±2.08* 97.21±2.24*t值 6.283 6.223 6.729 p值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

在感染科病房管理中，要保证患者安全，以患者为中心，注重护理安全质量。应用护理安全量化管理模式，能够对于护理管理中存在的常见问题及时发现并解决[5]。通过应用量化管理模式，根据实际情况，对感染科《病人安全管理评分标准》加以修改完善，按照标准开展护理安全指控，对于反复出现的问题，要加大力度。在护理检查中突出重点，将每次检查发现的安全隐患问题，作为下次检验的重点内容，加大检查和监督力度，关注实际整改效果。对于存在的问题要持续跟进，直到问题得到妥善解决[6]。对于《危重病人转运单》中的内容，也许进一步改进，结合实际应用中发现的问题加以完善。感染科病房医护人员也要不断加强学习和总结经验，提高自身护理安全管理能力，为感染科病房患者提供更好的安全保障。

综上所述，在感染科病房中，应用护理安全量化管理模式，能够有效减少患者不良事件的发生，提高护理安全质量，具有重要的价值。