妇科肿瘤合并糖尿病病人的围术期护理效果观察

2020-06-12张笑英

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年13期

关键词：围术妇科病人

张笑英，龚静

（中山大学肿瘤防治中心，广东广州 510000）

为了进一步探析妇科肿瘤合并糖尿病病人的围术期护理，本研究选出本科室2016年4月到2018年4月的72例病人的病历资料展开研究，并对比一般护理与综合护理的实行效果，见下述总结汇报。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选出本科室的72例妇科肿瘤合并糖尿病病人，都经临床检查证实，符合妇科肿瘤相关诊断标准，且均合并2型糖尿病。按照围术期不同护理方法，将病人分为护理组I与护理组II均36例。对照护理组I和护理组II的年龄、空腹血糖值、肿瘤类型等基本信息，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

护理组I实行一般护理。护理组II实行综合护理，主要护理内容包括（1）术前护理：对病人进行心理疏导，积极与其进行沟通，耐心倾听病人的倾述，主动关心病人，指导其正确排解压力，保持乐观的心态接受治疗[1]。采取多样化的健康指导方式，通过发放健康保健手册，讲座、图文等方式向病人介绍疾病的相关知识，包括手术的操作流程、注意事项等，以提高病人对手术的信心，让其做好心理准备，积极配合治疗；还可以组织病友交流会，让手术成功的病人向大家讲述经验，以给予鼓励。详细询问病人的病史，了解其有无手术禁忌证，积极完善相关检查；加强对血糖的监控，根据病人病情与饮食喜好制定食谱，指导病人合理饮食，一日至少三餐，定时定量，勿进食过量[2]。做好术前相关准备，清点仪器与物品。（2）术中护理：责任护士陪同病人进入手术室，核对其信息，与手术室护士做好交接班工作，向病人简单介绍手术室环境、手术医生、麻醉方式、手术方法等。给予鼓励，以缓解病人的恐慌感。术前确认手术仪器设备处于良好备用状态。建立静脉通路，配合麻醉医生进行麻醉。妥善安置病人的体位，密切观察其生命体征变化，强化血氧饱和度监测与心电监护，有异常则及时通过医生。术毕对手术相关器械进行清点与处理。（2）术后护理：对病人进行心电监护，观察其生命体征变化，指导病人缓解疼痛的有效方法，必要时遵医嘱给予止痛药。妥善固定好各导管，禁止牵扯，以防堵塞、回流，确保导管通畅，详细记录引流液变化，有异常则及时报告医生。做好皮肤的清洁工作，严格无菌操作，以防感染，切口有出血、红肿时应及时处理。指导病人合理饮食，胃肠道功能恢复后可先进流质食物，再慢慢过渡到普食。鼓励病人尽早下床活动，以增加肠蠕动与肺活量，进而提升机体抵抗力，促进疾病快速恢复。持续给予胰岛素治疗，同时应加强血糖监测。病人出院时强化健康教育，指导其进低脂、高蛋白、高维生素、易消化食物，同时养成良好的生活习惯，坚持有氧运动，有异常应及时到院复诊。