老年综合评估护理在老年肺部感染患者住院康复中的临床疗效观察

赵 敏

（江阴市人民医院全科医学科，江苏 江阴 214400）

老年肺部感染在呼吸科属于常见的疾病类型，治疗过程中结合有效的护理干预能够加快患者各项呼吸功能的恢复速度。此外能够提高患者的生活质量，本文将老年综合评估护理应用其中，结合我院2018年6月—2019年6月期间收治的30例肺部感染的老年患者展开研究，资料如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年6月—2019年6月期间收治的30例肺部感染的老年患者，根据护理性质分组，对照组15例（常规护理），研究组15例（老年综合评估护理），对比两组患者护理后的生活能力改善效果以及护理有效率。对照组中男9例，女性6例，年龄（85—98）岁，平均（88±2.1）岁，平均病程（10.1±0.4）年。研究组中男10例，女性5例，年龄（87-96）岁，平均（88.3±1.8）岁，平均病程（10.4±0.2）年。两组资料无明显差异P＞0.05。研究前患者或其家属均知情同意此次研究。

排除标准：严重心理障碍；精神缺陷；依从性较差；呼吸道肿瘤。

纳入标准：符合肺部感染诊断标准；无认知障碍；伴随不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸抑制等症状的患者。

1.2 方法

对照组给予常规护理，根据患者的临床症状采取相应的干预措施。给予患者药物护理、口腔护理以及行为干预。疾病能够导致吞咽反射降低，此时口腔感染的发生率会增加[1]。鉴于此，结合常规口腔管理，针对性的选择合适的漱口水，指导餐前餐后口腔保健知识。此外要监督用药，提高患者的服药依从性。研究组在此基础上结合老年综合评估护理，首先分析造成肺部感染的原因，明确患者的各项基础资料以及病历资料。评估其营养状态以及基础健康状态。（1）体位护理：进食、睡眠、日常活动时均需要进行体位指导，良好的体位能够积极降低引流管安全事故。吞咽反射完全消失的情况下：选坐姿体位给予鼻饲管，鼻饲结束后保持坐姿或仰卧体位30min左右。及时检查饲管的状态，避免饲管折损或堵塞。排痰时取坐姿体位，后背垫软枕，一手扶患者一手做叩击状态，轻轻拍打患者后背。（2）呼吸道评估及管理：指导患者正确咳嗽，通过咳嗽自主排出呼吸道内多余的痰液。加强环境护理，加湿空气，并监测空气内生物环境，避免细菌以及病毒感染。（3）健康宣教：老年综合评估护理的实施应加强对肺部感染疾病的健康宣教，通过通俗易懂的讲解方式提高患者的对疾病的认知，告知其疾病产生的原因以及积极治疗的重要性[2]。

1.3 评价指标

有效率：根据护理后不良事件发生情况评估，误吸及引流管堵塞、依从性差、排痰失败等发生较多视为无效。依从性相对较差，不良事件较少视为显效。无不良事件的发生，护理过程中多数行为依从视为有效。生活质量：纳入（生理、心理、情感、社会、躯体）五个评价指标，每项100分，得分越高说明护理方式的应用效果越好。

1.4 统计学方法

本文使用SPSS24.0统计学软件，将“±s”计量资料以及“n（%）”计数资料数据输入，差异分别用“t”以及“x2”表示，当P＜0.05，说明差异显著，统计学成立。

2 结 果

2.1 对比两组患者的护理有效率

研究组15例患者中有效12例，显效2例，护理总有效率为93.3%，对照组15例患者中有效8例，显效1例，护理总有效率为60%，两组对比差异明显，P＜0.05。

2.2 对比两组患者的得生活质量评分

研究组平均生活能力评分高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1 对比两组患者的得生活质量评分（分）

3 讨 论

在临床上，老年肺部感染是一种常见的疾病类型，疾病具有严重性，能够引起较多的并发症，具有致死率，对患者而言能够构成较大的心理压力以及生活压力。该疾病主要与多种呼吸道致病菌的感染有关。发生感染后能够累及肺泡及其肺小叶，直接影响呼吸功能造成呼吸受限。为了改善疾病，联合治疗采取有效的护理干预能够有效提高治疗效率。本文将老年综合评估护理应用其中，从体位、环境、呼吸道管理、健康宣教等几个方面展开研究[3]。该护理模式的应用主要通过事先评估，发现问题后针对性作的展开护理指导。结合我院2018年6月—2019年6月期间收治的30例肺部感染的老年患者结果发现：研究组护理有效率为（93.3%），高于对照组（60%），研究组平均生活能力评分高于对照组，P＜0.05。这说明，相比于常规护理，老年综合评估护理的应用效果更佳显著。

综上所述， 对住院康复中的老年肺部感染患者采取老年综合评估护理后能够积极提高患者的生活质量，临床应用价值显著。