老年急腹症患者运用急诊护理干预的效果分析

王 玲，陈 晨，高杨杨

（联勤保障部队第九O四医院，江苏 常州 213000）

急腹症具有病情急、发展速度快、病情严重等特征。老年人群由于身体生理机能水平不断衰退，导致疾病应急能力大幅衰弱，老年患者由于疼痛感不强，实验室指标变化小，腹肌紧张不明显等原因[1]，导致急腹症发生时，不法对老年患者疾病严重程度进行准确判断，导致相比其他阶段急腹症患者而言，老年急腹症患者的病情更重，临床急诊难度进一步加大。因此，老年急腹症患者急诊期间给予有效的急诊护理干预，对改善患者的预后康复具有重要意义。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

于2018年9月～2019年9月期间，选择我院急诊科收治的老年急腹症患者62例入组，随机原则分组，对照组31例患者中男性18例，女性13例，年龄61～78岁，平均年龄（68.95±3.58）岁，急腹症类型：阑尾炎12例，肠穿孔7例，肠梗阻6例，胃穿孔6例；观察组31例患者中男性20例，女性11例，年龄63～83岁，平均年龄（69.41±4.85）岁，急腹症类型：阑尾炎10例，肠穿孔8例，肠梗阻7例，胃穿孔6例；两组资料比较未见统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组实施急诊护理干预，具体方法：（1）急诊评估：老年患者急诊入院后，急诊科护士应询问患者及家属，了解患者既往疾病史、治疗史与住院史，由于老年患者对自身感受较为迟钝，病情表述较为模糊，家属对病情描述具有主观性等原因，均会导致病情判断存在不确定性。因此，护理人员应辅助老年患者开展专项检查，准确对老年患者的病情进行综合性评估。（2）体征监护：护理人员密切注意老年患者的体征变化，避免老年患者对疼痛反应迟钝延误病情[2]。护理人员加强巡查力度，对老年患者的不适症状及时发现，例如，对患者的疼痛部位、程度、间隔时间变化，尿量变化等问题，及时给予对症处理，及时给予老年患者水、电解质等。（3）心理护理：医护人员应做好心理护理工作，加强与老年患者及家属的沟通，建立良好护患关系，患者病情变化或临床医疗期间出现问题，应告知家属并给予解释，减少患者的焦虑与紧张感。护理人员应密切关注老年患者的情绪变化，营造一个轻松愉快的治疗氛围，帮助患者疏解抑郁情绪，使老年患者的配合度显著提升。

1.3 判断指标

观察患者的护理效果及满意度，护理效果评价标准：临床症状消失，病情治愈判断为显效，症状缓解评价为有效，症状未改善甚至加重判断为无效，护理总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。满意度以问卷调查方式开展，总分10分，分数越高越佳[3]。

1.4 统计学处理

以SPSS20.0软件对资料进行处理，用t值检验计量资料，描述方法为（±s）；x2值检验计数资料，描述方法（%）；P值＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果比较

护理效果比较，观察组的护理总有效率更高，与对照组结果比存在明显统计学差异，P＜0.05。

表1 两组护理效果比较（n，%）

2.2 两组满意度比较

对照组护理满意度评分为（8.16±0.34）分，对照组护理满意度评分为（9.16±0.44）分，观察组评分高于于对照组（t=10.0129，P＜0.05），存在统计学意义。

3 讨 论

老年急腹症患者由于对疾病感知较弱，发病至就诊时间长，易错过最佳的治疗时间，发病后，老年患者的生理与心理均会出现极大改变，出现严重的心理问题，导致病情进一步加重。老年患者存在多种基础疾病，导致急诊临床治疗老年急腹症患者难度进一步加大，同时也对护理服务提出了更高的要求。因此，护理人员应积极开展急诊护理干预，对老年急腹症患者的临床特征进行了解掌握，待患者进入急诊室后，立即开展全面评估，指导老年患者完成各项检查，同时收集整理患者的临床资料与既往疾病治疗史，为临床医师诊断确诊提供有力依据[4]。护理期间护理人员应加强心理护理干预，密切关注患者的心理情绪变化，及时开展心理疏导，使老年患者焦虑、抑郁等负性情绪有效缓解，同时加强与患者家属的沟通交流，及时告知治疗进展，缓解患者家属的紧张焦虑情绪，避免医患纠纷发生。护理人员密切关注患者各项生命体征变化，可及时发现患者病情变化，及时给予有效处理，改善预后。

本研究结果提示，相比于对照组应用常规护理而言，观察组急诊护理干预的实施，可使老年急腹症患者的护理效果有效提高，使患者对护理服务满意度显著提升，护理效果更加理想。

综上所述，老年急腹症患者给予急诊护理干预，可缓解患者的负性情绪，改善患者预后，护理效果显著，提高老年患者的满意度，值得临床进一步推广。