痔疮术后中医特色护理及常见并发症的观察及处理体会

李彩红

（山西省长治市中医医院，山西 长治 046000）

痔疮主要指人体直肠下段、肛缘、肛管处的静脉丛扩大、淤血、曲张导致的静脉团，患者的主要表现有肛缘疼痛、便血、粘液外溢、便秘、内痔脱垂等等。随着我国经济的飞速发展，人们的生活水平、生活质量不断提高，再受到生活方式与饮食结构改变等因素的影响，肛肠疾病发病率不断上升，而痔疮在所有肛肠疾病中占据较大比例。手术治疗痔疮，见效快，治疗彻底，因此成为很多患者的首选治疗方案[1]。但痔疮术后容易发生多种并发症，反而影响患者的治疗效果。因此，如何运用优质的护理改善术后并发症成为了临床新的难题。本研究探究分析了并发症针对性护理在痔疮术后的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2018年2月至2019年2月，本院收治痔疮术患者120例，按照随机数字法将痔疮患者分为两组，每组60例痔疮患者。对照组男33例，女27例；年龄大小在22-62岁，平均（42.09±4.39）岁；病程3月至5年，平均病程（2.5±0.3）年。观察组男32例，女28例；年龄大小在20-62岁，平均（41.06±4.67）岁；病程5月至5年，平均病程（2.5±0.6）年。比较两组痔疮患者的一般情况，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组与对照组分别给予中医特色护理与常规护理。

常规护理；在患者围手术期给予健康教育、术前准备、用药指导、注意事项讲解、术后饮食调整等。

并发症针对性护理：（1）术后教育：术后告知患者，手术成功的好消息，同时告知患者术后有并发症发生的几率。详细告知患者术后容易发生哪几种并发症，并告知患者并发症的发生属于正常情况，只要给予针对性处理，配合临床护理，便可有效改善并发症严重程度，减轻生理痛苦。在患者表示明白后，为患者开展并发症针对性护理。（2）疼痛与切口出血：人体的肛周神经末梢与血管网非常丰富，具有敏感的痛觉。手术对肛周黏膜造成了一定损伤，因此术后需要使用纱布压迫止血，但很多患者过分紧张，反而加重了肛周疼痛与肛周出血现象。因此，护理人员应及时给予微波或者TDP局部伤口照射，改善局部血液循环，增强代谢过程，加强局部组织营养，提高组织再生能力，激活机体免疫系统的效果，从而达到解痉、止痛、促进炎症消散，加速创口修复的临床治疗作用。（2）尿潴留：患者因术后疼痛、不习惯床上排便、手术麻醉抑制等因素导致尿潴留发生。一旦发生尿潴留，护理人员需要及时上报医师，及时处理，使用热毛巾热敷会阴部与下腹部，舒张患者的尿道括约肌。若患者主要因为精神紧张导致尿潴留，则可让患者聆听水流声刺激患者排便。若患者因为肛门纱布填塞压迫导致尿潴留，则在术后10h-12h应适当放松纱布填塞，促进排便[3]。（3）便秘：很多患者因为术后肛周疼痛，不敢排大便，长期忍耐，导致粪便停留过久，粪便变干，导致便秘。护理人员可以给予一定的润下剂、缓泻剂缓解患者的便秘。严重的患者则需使用开塞露塞肛或生理盐水保留灌肠，促进排便。配以艾炙关元、气海、天枢、神阙、足三里等穴位。每日2次，每次20分钟。达到温阳活血化瘀通络，以缓解肛门下坠感，并促进胃肠蠕动，利于大便排解等目的。

（4）创口感染：术后及时给予抗生素实施抗感染治疗，同时可给予活血化瘀，消肿止痛中药伤口局部熏洗，每日3次，每次20分钟。玉红生肌散（方剂组成： 紫草 熟地、生地、黄连、黄柏、当归、冰片）换药，每日2次。伤口彻底清洗后把涂药纱条放在伤口，促进伤口愈合。

1.3 观察指标

两组痔疮患者的疼痛、尿潴留、切口出血、便秘、创口感染等并发症发生率与严重程度，采用中医症状评分评估患者的并发症严重程度，应用三分制进行评估：0分为无症状，3分为重度症状。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。

2 结 果

2.1 两组并发症发生率

观察组患者的疼痛、尿潴留、切口出血、便秘、创口感染等并发症发生率16.7%小于对照组的并发症发生率48.3%（P＜0.05）。

2.2 两组中医症状评分

观察组患者的中医症状评分小于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组痔疮患者的中医症状评分

3 讨 论

痔疮术后发生疼痛、尿潴留、切口出血、便秘、创口感染等并发症，不仅会加重患者的生理痛苦，延长患者的康复时间，也会影响患者的生活质量。因此，医院在围手术期间就要做好相应的并发症预防准备，在术前、术后给予一定的护理操作，从而减少术后并发症的发生，或减轻并发症严重程度，尽可能提升患者的住院生活质量，生理舒适程度。中医特色护理是一种以祖传医学为基础的护理方案，通过祖传祖传治疗、护理方法预防治疗并发症，效果十分理想。

由上可知，痔疮术后实施中医特色护理，可有效减少并发症。