重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的临床护理对策探讨

黄凡凡

（新沂市人民医院重症监护室，江苏 新沂 221400）

重症急性胰腺炎是临床上常见的消化内科疾病，疾病属于人体胰腺组织病变，疾病的情况较为复杂，往往会一番急性呼吸窘迫综合症，严重威胁患者的多器官功能衰竭，对于患者的生命质量造成极为不利的影响[1]。研究为了评价临床护理对策在重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合症的效果，选择我院接诊的60例重症急性胰腺炎患者进行具体分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

择取我院收治的60例重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合症的患者，研究时间在2017年1月至2019年1月，使用抽签法将患者平均分为对照组（30例，采用常规护理）和观察组（30例，采用临床护理对策）。对照组中，男、女性患者各为17例和13例，年龄范围在57岁至79岁，平均年龄（66.55±4.39）岁。观察组中，男、女性患者各为16例和14例；年龄范围在56岁至77岁，平均年龄（66.49±4.27）岁。2组患者资料比较，P＞0.05不存在统计学意义。

纳入标准[2]：患者自愿参与本次研究，签署知情同意书；均符合重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征病症。排除标准：合并恶性肿瘤患者；合并精神类疾病的患者；合并血液疾病患者。

1.2 一般方法

治疗方法：2组均重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合症采用奥曲肽，生长抑素，空肠营养治疗，同时辅助呼吸机和俯卧位通气治疗。

对照组采用常规护理，严密监测患者治疗期间的各项生命体征，予以患者饮食护理、健康教育等基础护理。观察组采用临床护理对策，包括：（1）疾病教育与心理疏导，护理人员采用健康教育的方式提升患者对疾病的认知程度，让患者掌握疾病的出现因素和治疗方法，告知重症胰腺炎患者如何配合治疗，如何积极配合临床医师治疗，降低患者的心理负担。可以引导患者合理发泄情绪，缓解不良情绪。（2）呼吸道护理，定时为患者吸痰，采用该药物雾化稀释痰液，改善患者的呼吸道功能[3]。（3）管道护理，理人员要将患者身上的血渍处理干净，固定好各个引流管，避免因拉扯出现滑脱，定时观察引流情况，采用无菌护理。（4）密切观察患者的生命体征，为患者采用营养支持和镇痛护理。观察患者引流液的颜色和体量，保证引流管的通畅，为患者定期更换引流袋，为重症胰腺炎患者维持电解质平衡，根据患者的体重调整补液剂量。

1.3 评价标准

观察2组患者住院时间、总机械通气时长、有创通气时长、治疗费用、收缩压、HR和RR。

1.4 统计学分析

数据输入统计学软件SPSS20.0处理，计量数据表示采用（均数±标准差），t检验。存在统计学意义，（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 比较2组患者相关指标

观察组住院时间、总机械通气时长、有创通气时长、治疗费用低于对照组。存在统计学意义P＜0.05，见表1。

表1 比较2组患者相关指标 {±s}

表1 比较2组患者相关指标 {±s}

组别 住院时间（天） 总机械通气时长（天） 有创通气时长（天） 治疗费用（万元）观察组（n=30） 12.33±2.45 5.67±0.66 4.43±0.62 0.86±0.12对照组（n=30） 20.64±2.67 8.78±1.44 6.74±1.43 1.45±0.23 t值 12.5604 10.7535 8.1176 12.4567 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 观察2组患者的收缩压、HR和RR

观察组收缩压、HR和RR优于对照组，存在统计学意义P＜0.05。见表2。

表2 观察2组收缩压、HR和RR {±s}

表2 观察2组收缩压、HR和RR {±s}

组别 收缩压（mmHg） HR（次/min） RR（次/min）观察组（n=30） 115.68±10.56 79.69±9.62 18.67±2.83对照组（n=30） 129.89±18.84 94.56±12.56 23.59±3.57 t值 3.6036 5.1480 5.9153 P值 0.0007 0.0000 0.0000

3 讨 论

重症急性胰腺炎在早期，患者会出现急性呼吸窘迫综合征，需要在患者早期采用平衡身体液体和改善患者肺部通气的治疗，缩短患者的排气时间，控制炎症反应[4]。临床上常采用机械通气的方式治疗重症急性胰腺炎，通过器械通气的治疗方式可以更好的维持患者的供养平衡，降低患者呼吸功能障碍出现发生率，以此改善患者的临床症状[5]。临床上为了保证患者的治疗效果，需要配合相应的护理内容，通过心理护理和健康教育可以更好的提升患者的治疗信心，以此提升患者的配合度，通过营养支持等，可以更好的改善患者的体能，有利于患者预后。

综上所述，根据研究显示，观察组住院时间、总机械通气与有创通气时长、治疗费用、收缩压、HR和RR优于对照组，由此表示：临床护理对策在重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合症的效果确切，具有临床推广价值。