强化公立医院财政专项资金精细化管控对策研究

盖淑一

【摘要】伴随国家医疗卫生体制改革进程的深入推进，对于公立医院而言加强财政专项资金的科学使用和管理，成为研究与探索的重点。本文首先阐述了加强公立医院财政专项资金精细化管控的重要意义，分析了目前公立医院在财政专项资金管控方面存在的不足，最后围绕如何提升财政专项资金精细化管控成效提出了相关的对策，以供参考。

【关键词】财政专项资金;公立医院;精细化管控;内涵;对策

当前对于公立医院而言正处于医改的市场大环境下，公立医院以其自身独特的属性决定了应当全面结合政府的要求加强财政专项资金的科学应用，才能更好地提升诊疗服务，树立良好的社会形象。为此如何对财政专项资金进行规范应用，最大限度提高资源利用效能，成为公立医院需要认真思考的问题。受到多方面因素的制约，目前公立医院在财政专项资金管理使用等方面依然还存在不少的问题，新形势下加强公立医院财政专项资金精细化管控方法探究，对推动公立医院持续健康发展具有重要的指导和支撑意义。

一、公立医院加强财政专项资金精细化管理的必要性

对于公立医院来说，其运营和管理需要国家财政专项资金的支持。财政专项资金是国家或上级管理部门等拨付给医院，用于指导其在医疗项目建设等方面的资金。对于医院来说可以利用财政专项资金用于医院学科建设、科研诊疗项目的探索以及医疗设备的构建与基础设施配套建设等各个环节。随着医疗卫生事业改革进程的深入推进，对于公立医院而言加强财政专项资金的全面科学管理，成为一项重要的基础工作和战略性任务。只有全面加强财政专项资金精细化管理才能及时掌握财政专项资金的流向以及使用等情况，进而通过科学分析和动态监控等确保资金专款专用，提高资源配置利用价值，不断支撑公立医院科学有序运行。同时通过实施全面的财政专项资金精细化管控，还可以及时发现医院在改革发展和日常运营管理等方面存在的不足，进而及时加强风险的排查与隐患的整改，切实提高专项资金的最大化利用效能，将专项资金用于支撑医院发展的关键领域，推动医院持续稳定发展，巩固核心优势。

二、当前公立医院财政专项资金管理现状与问题探究

目前公立醫院在财政专项资金管理等方面依然还存在不少的问题，具体表现有：

（1）资金挪用套现等情形依然严重。公立医院争取财政专项资金，主要是为了支持医院建设发展而配套使用的资金，应当坚持专业管理和专款专用的原则，这样才能最大限度发挥资金应有的价值。但是公立医院在专项资金应用等方面往往重视度不够，管理比较粗放，一些单位在专项资金应用方面出现挪用等情况，利用项目课题申报以及技术开发等明目进行项目虚报，或者对专项资金用于出国考察等方面，这些资金挪用、套现等行为不仅不利于提高专项资金的科学利用效能，甚至也影响了医院的形象。

（2）专项基金管控精细化水平有待提升。医院想要获得足够的专项财政资金，需要严格按照程序进行层层申报，并以此为基础将争取的资金用于专业领域。但是在具体操作过程总一些公立医院争取相关的专项资金后没有针对后续项目的开发与实践探索等制定详细完善的组织方案，很多项目启动前缺乏深入的市行调研和分析，导致一些专项资金申请获批后，却没有及时按照既有的进程等开展各项工作，在设备的购置、项目的推进等方面管理粗放，甚至出现资源浪费、资金乱用等情况，不利于提高财政专项资金科学精细化利用效能。另外医院在财政专项资金申报和使用等方面相关的手续不够规范，审批时间比较长，相关的监管机制不够健全，从而不利于医院各项改革工作的有序开展。

三、加强公立医院财政专项基金精细化管控的具体措施

为了进一步提高公立医院财政专项基金精细化管控成效，建议：

（1）完善医院财务管理体系，强化财政专项资金专款专用功能。一方面要围绕财政专项资金精细化管理内涵进行深入分析，并将其全面纳入到财务管理机制建设中，形成完善的财务管理制度体系，对财政专项资金如何进行申请、使用以及管理等提出明确的指导规范和要求，从而确保严格按照程序保证财政专项资金的科学使用。另一方面要把握专项资金应用的原则，要完善基础台账，对专项资金使用等各个环节加强精细化指标的建立，强化全面预算管理和精准核算，从而确保专项资金在各个环节的应用符合规范，降低风险。

（2）加强审计监督，提高信息化建设成效。一方面应当围绕财政专项资金精细化管控工作全面加强内部审计监督。对公立医院财政专项资金从使用的各个环节进行全面跟踪，对专项项目的推进情况进行定期调度，对各类资金如何应用和管理的情况全面审查会计账目、报表，并做好专项审计调查，从而从项目立项到预算编制及项目实施、账目核算分析等各个环节强化监督控制，利用专业审计的力量进一步发现在资金应用中存在的不规范、不恰当等情况，并及时披露有关问题，监督整改。另一方面要积极探索运用现代化信息技术，融入财政专项资金精细化管理全过程中。加强专项资金使用合同管理，确保定期按照要求及时提报每一个环节完成的成果等，对出现的阶段性问题要及时进行申报说明并动态进行资金调整。同时要完善信息服务平台，政府相关部门应当围绕财政专项资金使用管理等情况开展定期的监督检查和随机抽查，借助专家力量等项目成果等进行评估，完善资金使用跟踪管理机制，利用信息平台实现财政专项资金使用可视化管理，对项目申报等工作精简程序，提高项目专项审批效率，从而切实通过信息平台的搭建为公立医院改革发展提供强大的资金保障。

此外还可以利用信息平台等定期开展信息披露，对公立医院财政专项资金使用情况等进行公开公示，从而便于公众监督，切实保证专项资金用于关键环节和重要领域，更好地发挥其保障价值。

参考文献：

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[2]陈燕娜.浅谈公立医院内部控制存在的问题和完善措施[J]，财经界（学术版），2016，（08）.

[3]王茹.新医改政策下公立医院内控问题分析[J]，财会学习，2019，（10）.