尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效分析

王明宇

吉林省人民医院神经内二科，吉林长春 130021

脑梗死通常是说患者脑部的血液循环发生故障，进而引发了局部的脑组织出现缺血、缺氧等状况，这种疾病发病快、引起病发的原因不明，极易对患者的身体健康造成严重威胁，且此类疾病的致死率和致残率都偏高，在很大一方面给患者肢体行动以及日常生活都带来不好的影响[1-3]。 但是使用尤瑞克林这种药物能够改善患有该病症的患者对缺血部分血流的畅通问题， 从而减轻了脑梗死发生病变的程度，更好地促进患者病情的治愈[4]。 该次研究选取2017年9 月—2018年5 月以来该院收治的急性脑梗死患者160 例， 分析尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的急性脑梗死患者160 例， 根据治疗方式的不同分为两组， 研究组和对照组， 其中对照组80例，男45 例，女35 例，年龄47～76 周岁，平均年龄（54.9±.1.2）周岁。 研究组80 例，男40 例，女40 例，年龄45～78 周岁，平均年龄（58.8±1.1）周岁，所有患者均经CT 扫描、头颅MRI 诊断确诊患有新发脑梗死， 且两组在年龄性别病史方面，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行统计学对比。 两组患者对此次研究均知情且同意，且此次研究经伦理委员会批准后实施。

1.2 方法

对照组采取传统的治疗方式， 依据患者的实际患病情况，在治疗中控制血压，调节患者的血糖浓度，采取措施稳定患者的基本生命体征，保护患者的脑细胞，当发现异常情况时要及时处理。 与此同时，医护人员应当需要依据患者脑部神经的不同损伤程度制定切实有效地恢复措施：①在患者卧床期间给予一定的康复训练。 在训练时需要医护人员加以指导，进行被动式的训练。 同时医护人员要定期对患者实施翻身练习。 ②患者生命体征各项都正常时，就可以进入步行期的恢复练习。 患者在能够保持直立后开始练习，刚开始要借助拐杖尝试行走，之后通过医护人员的搀扶进行行走练习， 最后依靠自己进行独立的行走训练。 必须保持每天上下午都要进行1 次练习，每次练习的时间最好控制在30 min 左右[5-9]。

研究组在常规护理的基础上加用尤瑞克林 （国药准字号为：H20052065 号） 对患者实施治疗。 给患者予以0.15PNAU 尤瑞克林并加入250 mL0.9%的氯化钠注射液进行静脉注射， 切记每次静脉输送时间要＞1 h， 治疗疗程为14～21 d[10]。

1.3 观察指标

通过问卷的方式观察两组患者不同治疗方式的临床效果、 不良反应以及治疗前两组患者的运动功能以及ADL 的变化。 显效：临床症状明显改善，NIHSS 分数降低范围为46%～90%；有效：临床相关症状有所改善，NIHSS分数降低15%～45%；无效：患者临床症状无好转，甚至加重，NIHSS 评分无变化，甚至评分升高。 总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

该次研究的全部数据应用SPSS 20.0 统计学软进行分析，其中计数资料以频数和百分比（%）表示，采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，采用t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

研究组治疗总有效率93.75%显著优于对照组73.75%（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床效果对比Table 1 Comparison of clinical effects between two groups of patients

研究组不良反应3.8%低于对照组13.8%， 差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 不良反应发生情况对比Table 2 Comparison of adverse reactions

研究组NIHSS 评分（3.2±1.3）分低于对照组（6.3±2.9）分，且ADL 评分（31.5±8.2）分高于对照组（20.6±8.3）分（P＜0.05），见表3。

表3 运动功能以及ADL 评分对比[（±s），分]Table 3 Comparison of motor function and ADL[(±s)，points]

表3 运动功能以及ADL 评分对比[（±s），分]Table 3 Comparison of motor function and ADL[(±s)，points]

组别NIHSS 评分治疗前 治疗后ADL治疗前 治疗后对照组研究组t 值P 值7.1±3.8 6.9±3.5 6.3±2.9 3.2±1.3 12.036＜0.05 31.9±8.7 32.5±9.2 20.6±8.3 31.5±8.2 11.082＜0.05

3 讨论

脑梗死是医学上常见的一种临床急性疾病,通常患者在患病之后就会表现出一定程度上的神经和肢体方面的功能障碍, 会给患者在生活和工作上带来很多的不利影响。 因此在对脑梗死患者进行诊治的时候,最主要的矛盾点就是如何改善脑组织内出现的缺血以及缺氧等问题，在一定程度上能够减弱脑水肿症状带来的危害,进而能够修正已经受到损伤的脑部组织[11]。其实如果提早对脑梗塞患者进行恢复练习治疗， 在很大一方面能够促进患者肢体功能的恢复，也往往比其他的患者康复的更加理想，这是因为康复治疗对于患者脑部组织的重组具有重大的作用。 遭到损伤的脑部神经往往不可能自行恢复原样,所以只能借助神经系统本身就存在的代偿功能进行修复[12]。但是人类神经系统的代偿功能并不是一成不变的， 它需要不断地的练习和更新。

医护人员对患有脑梗死的患者所提供的早期康复治疗， 实际上就是患者肢体再次进行学习和训练的过程,主要是对他们进行肢体上的动作练习， 改变他们行动不变的状况，提高患者的自理能力和生活技能。 但是根据相关的研究结果表明， 对脑梗死患者只进行早期的康复治疗对于他们的病情来说是不理想的， 因为这种方式对患者的四肢和躯体功能以及生活自理能力的康复效果是很有限的。 所以该次研究在对患者进行早期恢复治疗的同时配合以尤瑞克林治疗。 研究发现， 研究组治疗总有效率93.75%显著优于对照组73.75%（P＜0.05）， 这说明应用尤瑞克林对急性脑梗死患者进行治疗可有效增强治疗效果，对改善患者的生活质量具有关键作用。

尤瑞克林是最近几年以来对治疗脑梗死病症非常重要的Ⅰ类药品， 它是从男性的尿液当中提炼出的一种精制糖蛋白，在扩张血管方面疗效显著[13]。首先，医生采取尤瑞克林对急性脑梗死患者进行治疗， 在一定程度上改善了患者的临床病症、对脑组织进行修复、促进了血液的循环流通。 其次，在医学上注射尤瑞克林后，会减缓患者血小板进行聚集亢进的进程，有效的促进了血液的凝结。 同时尤瑞克林会对发生损坏的器官起到促进作用， 有利于新生血管的生成[14]。 研究发现[15]，研究组NIHSS 评分（3.2±1.3）分 低 于 对 照 组（6.3±2.9）分（P＜0.05），且ADL 评 分（31.5±8.2）分高于对照组（20.6±8.3）分，这说明患者自身通过静脉注射尤瑞克林药物， 明显的对患者患病区域的梗死面积起到了抑制作用，减缓了脑血流的进程，降低了皮质脑电图发生异常的几率。 所以患者在滴注尤瑞克林药物后，会大大地改善脑能量的代谢，抑制脑功能的降低，此方法起到了明显的治疗效果。 这与相关研究[2]的研究结果相同。 此外， 研究组不良反应3.8%低于对照组13.8%（P＜0.05），这说明尤瑞克林在急性脑梗死患者中的应用可进一步增强治疗效果，促使患者脑功能改善，相对比传统治疗方式来说， 使用尤瑞克林治疗急性脑梗死的效果更明显。

综上所述， 急性脑梗死患者采用尤瑞克林进行治疗效果显著，能够有效提高患者的治愈率。